АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Прочитайте:
  1. B. Для ультразвукового исследования функции внутренних органов
  2. II. ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  3. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  4. II. Методы определения групп крови
  5. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  6. II. Физические и физико-химические методы
  7. III. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  8. IV. Отбор проб пищевых продуктов для санитарно - бактериологического исследования.
  9. V. другие методы хиропрактики
  10. V. НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И БИОМЕДИЦИНСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

1. Объективные методы исследования — визуальный осмотр, пальпация

2. Биопсийная тонкоигольная пункция ЩЖ под контролем УЗИ.

3. Определение основного обмена (в норме от -10% до +10%). Определяют
с помощью непрямой калориметрии, основанной на подсчете количества по-
глощенного О2 и выделенного СО2.

4. Определение белковосвязанного йода (БСЙ). При эутиреоидном состо-


янии составляет 40-80 мкг/л (4-8 мкг%), при токсическом зобе > 80 мкг/л, при гипотиреозе < 40 мкг/л. Повышенный уровень БСЙ наблюдается при бере-менности, инфекционном гепатите, приеме препаратов йода; сниженный — при заболеваниях почек, приеме мочегонных препаратов.

5. Поглощение I131 ЩЖ.

Позволяет изучить фазы йодного обмена и судить об уровне йодного и гор-монального обмена.

При эутиреоидном состоянии поглощение йода через 2, 4, 24 часа соответ-ственно составляет 6-18%; 8-24%; 14-40%. При сниженной функции ЩЖ по-глощение I131 снижено (то же может быть при приеме или смазывании кожи йодом, приеме препаратов брома, резерпина).

6. Сканирование (сцинтиграфия) ЩЖ, позволяет определить контуры, раз-
меры, выявим, опухолевидные образования и метастазы, аберратную тирео-
идную ткань.

В функционально неактивных (т. н. «холодных» узлах) накопление йода снижено; такие узлы чаще носят злокачественный характер. Реже это могут быть кисты, кальцификаты, кровоизлияния, участки фиброза.

В области функционально активных (т. н. «горячих» узлов) накопление изо-топов усилено (например, при токсической аденоме).

7. Исследование гормонов ЩЖ:

Т4общий — 3-12 нг % (норма — 39-155 нмоль/л). Т4 свободный - 1,0-2,3 нг % (13-30 нмоль/л). Т3 - 80-200 нг % (1,2-3,1 нмоль/л). ПГ - 0,45-6,2 (мкМэ/мл).

8. Проба с тиреотропным рилизинг-гормоном (ТРГ).

Дает информацию о нарушениях на уровне гипоталамус—гипофиз—щито-видная железа.

Сохранение уровня ТТГ и увеличение его после стимуляции ТРГ говорит о первичном гипотиреозе; при вторичном гипотиреозе — ТТГ снижен или в пре-делах нормы, реакция на введение ТРГ отсутствует. При поражении гипотала-муса под действием ТРГ повышается уровень ТТГ.

9. УЗИ и компьютерная томография.

10. Рентгенологические исследования (в т.ч. ангиография, пневмомедиа-
стинография).

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 429 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)