АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика ДТЗ

Первостепенное значение отводится клинической симптоматике. Для на-чальных (с неполным симптомокомплексом) и легких форм ДТЗ важное зна-чение имеют следующие симптомы:

— увеличение содержания тиреоидных гормонов сыворотки крови
(Т4> 140 нмоль/л, Т3>2,4 нмоль/л);

— повышение уровня тиреоглобулина сыворотки крови, снижение кон-
центраций тироксинсвязывающего глобулина < 16 нмоль/л, тиреотроп-
ного гормона (ТТГ) <1,2 нмоль/л;

— диффузное повышение включения изотопа (1131 или Т с) в ткань ЩЖ;

— повышение уровня основного обмена > 10% от должного;

— на ЭКГ — синусовая тахикардия, аритмия, высокий вольтаж зубцов,
2-фазный или отрицательный зубец Т;

— общий анализ крови (OAK) — лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения,
тромбоцитопения, анемия;

— биохимический анализ крови (БАК) — снижение уровня холестерина и
липидов, гипоальбуминемия, повышение содержания у-глобулинов, ги-
перби-лирубинемия, гиперферментемия;

— коагулограмма (снижение уровня протромбина и агрегационной спо-
собности тромбоцитов);

— иммунограмма (присутствие тиреоидстимулируюших антител и анти-
тел к тиреоглобулину (в титре больше 1: 100), к микросомальной фрак-
ции (больше 1:32), снижение уровня Т-лимфоцитов, уменьшение числа
Т-супрессоров);

— специальные методы исследования — сканирование (сцинтиграфия),
биопсийная пункция ПЖ;

— быстрый подъем кривой поглощения 1^Ш: через 2 часа — рост на 40-70%
(при N 6-18%) с нарастанием до 8-10 часов и затем быстрым спадом.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав