Патогенез и морфологические изменения
Механизмы развития аритмий:
v Нарушения формирования импульса
Ø Нарушения функции автоматизма
§ ускоренный нормальный автоматизм
§ патологический автоматизм
Ø Триггерная активность
§ ранние постдеполяризации
§ поздние постдеполяризации
v Нарушение проведения импульса
Ø Re-entry (условия возникновения: наличие 2-х путей проведения импульса, имеющих общие начало и конец, односторонняя блокада импульса в одном из двух путей, замедление скорости проведения импульса)
v Нарушения формирования и проведения импульса
Ø Парасистолия
Механизмы развития ФП:
Формирование в предсердиях множественных очагов micro-reentry с возникновением от 400 до 700 импульсов в минуту
Формирование очагов возбуждения в устьях легочных вен (фокусная форма ФП)
Механизмыформирования ТП:
Регулярная координированная активация предсердий с частотой 240-400 в 1 мин.
В основе – механизм macro-reentry
При длительно существующей фибрилляции предсердий развивается анатомическое и электрофизиологическое ремоделирование предсердий:
дилатация и увеличение массы предсердий
дегенерация и очаговый фиброз миокарда предсердий
укорочение эффективного рефрактерного периода миокарда предсердий
замедление внутрипредсердного проведения
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|