Предварительный диагноз. Основное заболевание: микробная экзема передних поверхностей обеих голеней, тыла обеих стоп травматической этиологии
Основное заболевание: микробная экзема передних поверхностей обеих голеней, тыла обеих стоп травматической этиологии, подострая стадия.
Осложнения основного заболевания: нет.
Сопутствующие заболевания: нет.
Ставлю на основании:
· жалоб больного на момент курации: высыпания на коже на передней поверхности обеих голеней, тыла обеих стоп; на умеренный зуд и небольшое мокнутие (особенно после расчесов) в области передней поверхности левой голени;
· истории настоящего заболевания: заболевание развилось после травмы культи левой стопы, острое начало процесса, появление высыпаний вдали от основного очага (наличие аллергид);
· истории жизни больного: работа в поле, работа с удобрениями (профессиональная вредность), плохие бытовые условия;
· специального статуса: Процесс распространенный, асимметричный. Элементы сыпи располагаются беспорядочно на передней поверхности обеих голеней и тыле обеих стоп. Высыпания полиморфные. На коже обнаруживаются как первичные морфологические элементы - сосудистые пятна, серопапулы, микровезикулы, единичные пустулы, так и вторичные - точечные мокнущие эрозии, серозно-гнойные и геморрагические корки, очаги лихенификации. Полиморфизм ложный.
Подострая стадия:
- на основании жалоб больного: снижение зуда и мокнутия, снижение интенсивности клинической картины;
- специального статуса: выраженная инфильтрация кожи с лихенизацией, что характерно для окончания острого периода.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 312 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|