АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ 4. Болезни системы крови

Прочитайте:
  1. A. принцип соответствия
  2. B) Вторичная капиллярная сеть портальной системы гипоталамо-аденогипофизарного кровообращения,
  3. B) Вторичная капиллярная сеть портальной системы гипоталамо-аденогипофизарного кровообращения,
  4. I. Анамнез болезни
  5. I. НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ КЛЕТКИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  6. I. Посев крови.
  7. I. Раскройте скобки, употребляя эквиваленты модальных глаголов соответствующем времени.
  8. I. Раскройте скобки, употребляя эквиваленты модальных глаголов соответствующем времени.
  9. II Задания для обучения студентов по теме в соответствии с указанным уровнем усвоения
  10. II тип. Для каждого вопроса, пронумерованного цифрой, подберите один или несколько соответствующих ответов (один и тот же ответ может быть использован один или несколько раз).

5. 1. По клиническим признакам и картине крови можно предположить хронический лимфоцитарный лейкоз. Патогномоничный признак — абсолютный лимфоцитоз (более 5000 клеток/мкл). Умеренная анемия и тромбоцитопения обусловлены инфильтрацией костного мозга и нарушением кроветворения. Для подтверждения диагноза необходимо иммунологическое типирование лимфоцитов периферической крови с определением дифференцировочных антигенов.

6. 2. Причина увеличения лимфатических узлов — инфильтрация опухолевыми лимфоцитами. Лимфатические узлы увеличены, но длительное время граница между ними сохранена, что отличает их вид от изменений лимфатических узлов при лимфогранулематозе. В случае лимфомы Ходжкина лимфатические узлы увеличены, очень плотные и граница между ними стирается за счет некроза и последующего склероза.

7. 3. Увеличение размеров печени и селезенки связано с инфильтрацией опухолевыми лимфоцитами. В печени при микроскопическом исследова­нии опухолевые инфильтраты локализуются преимущественно по ходу портальных трактов, что позволяет проводить дифференциальный диагноз с хроническим миелолейкозом, при котором опухолевые клетки располагаются в основном по ходу синусоидов.

8. 4. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции характерны для поздних стадий хронического лимфолейкоза. Причина предрасположенности к инфекциям — гранулоцитопения.

 

Задача 5. Болезни системы крови.

Больной П., 49 лет, поступил в клинику в связи с резкой болью в позвоночнике, возникшей при резком наклоне туловища. Из анамнеза известно, что последнее время нарастала слабость, утомляемость, периодически появлялась боль в позвоночнике. В общем анализе крови отмечается увеличение СОЭ до 70 мм/ч. В биохимическом анализе крови повышен уровень креатинина. В общем анализе мочи выявлена протеинурия.

1. Исследования, необходимые для проведения дифференциального диагноза.

2. Причина болей в костях и частых патологических переломов при диагностированном заболевании.

3. Критерии, позволяющие поставить правильный диагноз.

4. Причины протеинурии и повышения уровня креатинина.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 645 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)