Как обозначается по системе TNM рак желудка диаметром 4 см, прорастающий в серозный слой, без регионарных метастазов?
А) Т1N1MO
Б) T2N0M0
В) T2N1M0
Г) T3N0M0
Задача№1
Больной 53 лег, страдающий 17 лет анацидным гастритом за последние 4 месяца отмечает исчезновение аппетита, похудение, общую слабость. Утром у него появилась головокружение и резкая слабость. Однократно была рвота небольшим количеством жидкости цвета "кофейной гущи". Днем был стул - кал дегтеобразный Участковый врач доставила больного в хирургическое отделение. Чем вызвано подобное состояние больного? С помощью каких исследований можно уточнить диагноз? Какова тактика?
Задача№ 2
При обследования больного с кровоточащей опухолью желудка было установлено, что в левой надключичной области имеется плотный, неподвижный лимфатический узел - типичная "вирховская железа". Несмотря на проведение всех консервативных мероприятий, кровотечение продолжается.
Какова Ваша тактика?
Задача №3
Во время операции больного с кровоточащей раковой опухолью желудка, производимой на высоте кровотечения, были обнаружены множественные метастазы в печень, однако сама опухоль не выходит за пределы желудка.
Что следует предпринять?
Задача №4.
У больного 44 лет, страдающего аноцидным гастритом в течение нескольких лет, рентгенологически установлен диагноз полипа желудка диаметром до 2,5 см.
Какие дополнительные диагностические мероприятия необходимо произвести?
Как будете лечить больного?
Задача №5.
Во время операции лапаротомии у больной 48 лет обнаружена опухоль пилороантрального отдела размерами 5 на 6 см резко суживающая просвет привратника. Опухоль прорастает головку поджелудочной железы. Желудок актазирован.
Какая операция должна быть выполнена?
Показан ли дополнительный метод лечения и какой?
7. Список тем УИРС, УИР:
1. Роль лимфоаденэктомии во время операций по поводу наиболее распространенных злокачественных опухолей органов брюшной полости.
2. Новое в химиотерапии метастазов при раке желудка.
3. Новейшие скрининговые методы в диагностике опухолей желудка.
4. Иммунногистохимические маркеры в диагностике опухолей брюшной полости.
5. Роль профилактического эндоскопического обследования в выявлении раннего рака желудка по опыту других стран (Япония, США и др.).
6. Роль УЗИ в диагностике опухолей брюшной полости.
7. Реабилитация больных с комбинированными операциями по поводу опухолей брюшной полости
8. Рекомендуемая литература:
№
п/п
| Наименование
| Издательство
| Год
выпуска
|
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 683 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|