АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №9

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

По дисциплине «онкология»

для специальности 060101 – Лечебное дело,

очная форма обучения

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №9

ТЕМА: « Рак желудка »

Утверждены на кафедральном заседании протокол № 3 от «26»ноября 2011 г.

Заведующий кафедрой

д.м.н., профессор ________Дыхно Ю.А.

Составитель:

д.м.н., профессор ________Дыхно Ю.А.

Красноярск

1. Тема: «Рак желудка».

2. Значение темы:

· Учебное – изучить эпидемиологию, этиологию, патологическую анатомию, клиническую картину, методы лечения и профилактики, прогноз и вопросы реабилитации при раке желудка.

· Профессиональное – знание особенностей течения, лечения и ранних признаков рака желудка необходимо в дальнейшей врачебной деятельности.

· Личностное – совершенствовать аналитическое мышление, развивать умение выявлять клинические признаки рака желудка, проводить дифференциальную диагностику, создавать оптимальный план лечения и реабилитации больных раком желудка.

3. Цель занятия: в результате изучения темы студент будет иметь представление о современной этиопатогенезе рака желудка;

знать:

1. Сведения по анатомии и физиологии желудка, необходимые для
усвоения темы.

2. Эпидемиология рака желудка

3. Патоморфологию рака желудка.

4. Симптомы рака желудка.

5. Методы обследования больных

6. Интерпретировать дпнные фиброгастроскопии и рентгенографии желудка.

7. Принципы лечения

8. Предрасполагающие факторы

9. Предраковые заболевания и тактику по отношению к больным предраком желудка.

10. Вопросы первичной, вторичной и третичной профилактики рака желудка в свете национального проекта «Здоровье» в области онкологии.

11. Основные варианты клинической картины.

12. Дифференциальную диагностику рака желудка.

13. Методы скрининга на рак желудка.

14. Варианты оперативных вмешательств.

15. Роль лучевого лечения и химиотерапии.

уметь:

1. Собрать анамнез у больного раком желудка.

2. Провести общее физикальное обследование, зон возможного метастазирования рака.

3. Наметить план специального обследования при подозрении на рак
желудка.

4. Заполнить специальную документацию на больного с впервые
установленным диагнозом рака желудка.

5. Провести контрольное обследование больного с предраковым
заболеванием желудка.

6. Провести дифференциальный диагноз при основных синдромах рака
желудка.

7. Обнаружить на рентгенограмме признаки, характерные для рака
желудка.

8. Интерпретировать данные ФГС и ренгенографии желудка

4. План изучения темы:

4.1. Исходный контроль знаний (тесты).

4.2. Самостоятельная работа с курируемым больным.

4.3. Представление о больном.

4.4. Решение ситуационных задач.

4.5. Подведение итогов.

5. Основные понятия и положения темы:

Заболеваемость раком желудка в настоящее время остается высокой и составляет в СНГ 31,1⁰/₀₀₀₀. На Украине 32,3, в Крыму 35,0. За последние 2 десятилетия отмечается снижение заболеваемости.

Наиболее высокая заболеваемость в Японии, Бразилии, Колумбии, Чили (60,0), северо-востоке России, в Бурятии (60,0- 70,0). Наиболее низкая в Грузии, Узбекистане, Таджикистане, США, Канаде (9,0-1 1,0) и в странах, расположенных по экватору.

Смертность от рака желудка в России также снижается: с 40,7 в 1970г. до 27,2 в 1994г.: на Украине -29,1; в Крыму-29,6.

Заболеваемость раком желудка в Красноярском крае составляет 29,6⁰/₀₀₀₀, запущенность 32%, смертность 21,6⁰/₀₀₀₀.

В структуре заболеваемости мужского населения России злокачественные опухоли желудка занимают второе место (13,9%).

Мужчины чаще болеют раком желудка, чем женщины (1:1,5). Удельный вес злокачественных новообразований органов системы пищеварения у женщин (28,8⁰/₀₀₀₀) значительно ниже аналогичного показателя (36,5⁰/₀₀₀₀) в структуре заболеваемости мужского населения, что отражает различную степень подверженности органоспецифическим канцерогенным факторам. В частности заболеваемость раком желудка у женщин (9⁰/₀₀₀₀) -ниже, чем у мужчин.

С возрастом показатель заболеваемости раком желудка растет от 0,5 в возрасте до 30 лет идо 300,0 - к 70 годам среди мужчин. Среди женщин от 0,4 до 160. Каждая третья опухоль органов пищеварительного тракта выявлена у пациентов старше 70 лет.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 584 | Нарушение авторских прав