АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

(ANAMNESIS MORBI)

В этом разделе описываются все детали течения основного заболевания, т.е. того заболевания, которое обусловливает тяжесть состояния больного, основные его жалобы, по поводу которых он поступил в стационар. При наличии у больного фоновых или конкурирующих заболеваний пишется два анамнеза заболевания.

При описании anamnesis morbi необходимо последовательно изложить представленные ниже положения.

Начало заболевания: когда и как началось заболевание (постепенно, внезапно), первые его проявления, предполагаемая причина (переутомление больного, погрешности в диете, психические травмы, возможность заражения, влияние профессиональных, бытовых, климатических факторов).

Течение заболевания: последовательность развития отдельных симптомов, периоды обострения и ремиссии.

Результаты проведенных ранее исследований: лабораторные, инструментальные.

Способы лечения, применявшиеся ранее: медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические и др., оценка их эффективности.

Непосредственная причина данной госпитализации: ухудшение состояния, безуспешность предыдущего лечения, поступление в экстренном порядке, уточнение диагноза, плановая терапия.

Изменение самочувствия больного за время пребывания в стационаре.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 396 | Нарушение авторских прав