АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Влияние специфики вида спорта на развитие патологических процессов, течения заболеваний у спортсменов

Заболеваемость — медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.

Боле́зненность (распространённость заболеваний) — медико-статистический показатель, определяющий распространенность зарегистрированных заболеваний, как вновь возникших, так и ранее существовавших, по поводу которых были первичные обращения в календарном году.

Cпортсмены, как и широкая масса населения различного возраста, подвержены всем известным острым и хроническим инфекционным и неинфекционным заболеваниям, при которых возникают типовые варианты патологических изменений в виде воспалительного процесса, различных дистрофий вплоть до некроза, микроциркуляторных расстройств, нарушений структуры и функции различных органов и систем.

Жизнь показывает, что спортсмены болеют, болеют по-разному, от разных причин, и ничего необычного и удивительного в этом нет. Процент спортсменов с различного рода заболеваниями за последние годы, по данным разных авторов, в различных городах нашей страны достаточно высок и колеблется от 15 до 38,6%, чаще всего в пределах 30%.

Однако истинную картину заболеваемости спортсменов и ее структуру выявить трудно, так как основная масса спортсменов лечится по месту жительства, где и оформляет временную утрату трудоспособности. Поэтому данные о текущей заболеваемости, имеющиеся в некоторых диспансерах, не могут отразить ее истинную картину. Имеющиеся опубликованные в литературе данные во многом разноречивы, а главное — несопоставимы, потому что схема анализа заболеваемости у каждого автора своя.

Тем не менее, можно отметить следующие факты:

1. Многочисленные исследования и практические наблюдения в различных странах мира показали несомненное преимущество в состоянии здоровья квалифицированных спортсменов перед незанимающимися.

- спортсмены болеют значительно реже;

Так по данным Н. Д. Граевской, у 1000 студентов — активных спортсменов было выявлено 137 хронических заболева­ний, у 1000 студентов, не занимающихся спортом (того же воз­раста, с одинаковыми условиями жизни, обследованных по той же программе), — 193.

Это связано не только с тем, что физиче­ская тренировка повышает устойчивость организма к различным неблагоприятным факторам, но и с тщательным медицинским от­бором;

- частота первичных обращений, так же как и число дней нетрудоспособности, у спортсменов меньше (за исключением заболеваний опорно-двигательного аппарата), т.к. заболевания у них протекают в более легкой форме, чем у лиц, не занимающихся спортом.

2. Сравнение структуры заболеваемости у спортсменов и неспорт­сменов показало, что она различна:

- распределение по возрасту: среди спортсменов самый высокий уровень заболеваемости (389,8) выявлен в 13—15-летнем возрасте, затем этот уровень снижается и в возрасте старше 30 лет составляет 293,3 на 1000 (Л. Н. Батхин, Р. Д. Дибнер). Снижение уровня заболеваемости с возрастом у спортсменов авторы справедливо объясняют отсевом части лиц с заболеваниями, препятствующими занятиям спортом, а также оздоровительным влиянием рациональных занятий спортом. Затем заболеваемость с возрастом увеличивается. Таким образом, чаще болеют юные спортсмены и спортсмены старшего возраста, т. е. при еще недостаточном или уже снижающемся уровне адаптации.

Что же касается заболеваемости населения, то она с возрастом увеличивается, достигая в возрастной группе 20—29 лет 1336,8, а старше 30 лет— 1538,1 на 1000.

- распределение по полу: если данные по заболеваемости идентичны в обеих группах в детском и юношеском возрасте (несколько чаще болеют мальчики), то в старших возрастных группах достоверно чаще среди спортсменов болеют мужчины (соответственно 365,3 и 357,7).

Таблица

Сравнение частоты некоторых заболеваний у спортсменов и практически здоровых людей, не занимающихся физкультурой, аналогичного возраста (%)

Примечание:

* по-видимому, за счет более рационального питания и меньшего распространения вредных привычек (никотин, алкоголь).

** это следует объяснить повышенной сопротивляемостью организма спортсменов к неблагоприятным факторам внешней среды, возникающей вследствие систематических рациональных занятий физическими упражнениями.

3. Частота и структура заболеваемости зависят от уровня квалификации спортсмена:

- с повышением спортивной квалификации общая заболеваемость снижается

· юношеские разряды — 379,3;

· I разряд — 372,6;

· мастера спорта — 300 на 1000 человек;

- с ростом спортивного мастерства, происходит снижение числа спортсменов с очагами хронической инфекции и увеличение числа лиц с гипертоническими состояниями и дистрофией миокарда вследствие физического перенапряжения;

- у мастеров спорта большинство заболеваний встречаются реже (за исключением болезней периферической нервной системы - радикулит, плексит, неврит и др. - и опорно-двигательного аппарата - миозит, тендовагинит, бурсит и пр.). Это объясняется огромной нагрузкой, которую выполняет нервный и опорно-двигательный аппарат спортсменов при ежедневных многочасовых тренировках. Существенное значение при этом имеет подчас нерациональное применение этих нагрузок, т. е. отсутствие их индивидуализации, недостаточный отдых, нарушения режима, игнорирование рекомендаций врача и т. п.

4. Частота и структура заболеваемости спортсменов зависят от их спортивной специализации (имеет значение специфика вида двигательной деятельности и внеш­ней среды, в которой эта деятельность осуществляется):

- хро­нические заболевания опорно-двигательного аппарата относительно редко встречаются у пловцов и гораздо чаще у представителей скоростно-силовых видов спорта и единоборств;

- заболевания периферической нервной системы чаще, чем у других спортсменов, встречаются у прыгунов, метателей, барьеристов, штангистов, борцов и футболистов;

- наибольшее число заболеваний ЛОР-органов (В. А. Левандо) встречается у спортсменов, занимающихся стрель­бой (71,5%), водными видами спорта (40—45%) и зимними вида­ми спорта (40%). При этом у стрелков доминирует патология слуха (невриты слухового нерва), а у пловцов и лыжников — заболевания глотки, полости носа и его придаточных пазух.

- число спортсменов с хроническим холециститом выше у лыжников, конькобежцев и бегунов — 8,5% (Ю.М. Шапкайц).

- повышенное АД очень часто встречается у штангистов,

- пониженное АД — у гимнастов.

5. Многие заболевания у спортсменов протекают иначе, чем у не занимающихся спортом, т.к. под влиянием систематической тренировки компенсаторные возможности организма спортсменов становятся более широкими:

Ø заболевания часто начинаются очень незаметно для самого человека, окружающих и врача;

Ø иногда при заболевании у спортсмена не только не ухудшается самочувствие, но он даже показывает высокие спортивные результаты;