АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Inspectio communis

Визначити:

Загальний стан хворого (status соmmunis): задовільний, середньої важкості, важкий, дуже важкий

1. Стан свідомості (status sensorium): ясна, запаморочення, ступор, сопор, кома, галюцинації, марення

2. Положення в ліжку (deсubitus):активне, вимушене, пасивне

3. Хода (іngressus): швидка, повільна, атактична та ін.

4. Постава: пряма, правильна, сутулувата, "горда"

5. Вираз обличчя (expresio facies): збуджений, байдужий, виснажений, амімічний, страждальницький та ін.

6. Стан шкіри та її додатків (status сutis, сарillus, unguis):

- колір: блідо-рожевий, червоний, блідий, синій, жовтушний (визначити місця найбільшої вираженості)

- наявність висипу, крововиливів, розчосів, рубців, ангіом, телеангіоектазій, пігментацій. депігментацій та ін. (докладно описати за місцем розташування)

- вологість: помірна, виражена, суха (локалізація)

- еластичність: добра, підвищена, знижена

- тургор: задовільний, знижений, підвищений

- волосся: колір, тип росту, випадіння, ламкість, блиск, сивина, густе, рідке

- нігті: форма, деформації, ламкість, слоїння, блиск, колір, нігтьові ложа, смугастість

7. Стан видимих слизових оболонок (status muсоsis): забарвлення, вологість, висипи, виразки

8. Стан підшкірної основи (status subсutis):

- ступінь розвитку: помірний, слабий, надмірний

- рівномірність розвитку (зазначити ділянки нерівномірного відкладення жиру, "жировики", підшкірні пухлини)

- товщина складки на реберній дузі

- набряки: загальні, місцеві (їх розташування - повіки, обличчя, кінцівки, поперек, черевна стінка), ступінь їх вираженості - незначні, помірні, значні

9. Обстеження лімфатичних вузлів (аnalysis nodi lуmрhаtiсus):

- потиличні, шийні, білявушні, підщелепні, надключичні, підключичні, пахвинні, ліктьові, пахові, підколінні

- при позитивному результаті пальпації визначають:

· локалізацію

· розміри

· форму: кругла, овальна, неправильна

· консистенцію: м'яка, тверда

· болючість

· зміщуваність

· зв'язок з навколишніми тканинами

· колір шкіри над ними

· наявність нориць, виразок, виділень з них

10. Стан м'язів (status musculorum):

- ступінь розвитку: нормальний, слабий, атрофія, гіпертрофія, ущільнення

- м'язова сила: нормальна, підвищена, знижена

- тонус: нормальний, знижений, підвищений, тремтіння, спазми

- болючісгь: при дотиках, при активних та пасивних рухах (при відхиленнях вказати точну локалізацію)

11. Стан кісток (status ossis):

- обстеження кісток черепа, грудної клітки, тазу, кінцівок:

· форма (викривлення, потовщення), нерівності, деформація хребта, пальців рук та ніг

· болючість (при дотику та постукуванні, рухах)

12. Стан суглобів (status аrtісulоsus):

- форма суглобів: припухлість, потовщення, вузлуватість, деформація

- окружність

- стан шкірного покриву над суглобами: почервоніння, температурна реакція, напруження та ін.

- об'єм рухів у суглобах (активних, пасивних)

- болючість, луск, флюктуація (при дотику, рухах)

13. Стан окремих частин тіла (раrs соrрus):

- голова: форма, пропорції, симетричність, співвідношення лицевої і мозкової частини черепа, нерівності, потовщення

- обличчя: форма, симетричність, припухлість, ріст волосся

- надбрівні дуги: вираженість, симетричність

- повіки: опущення, забарвлення, набряки, ксантелазми

- очі: ширина очної щілини, екзофтальм, енофтальм, симетричність, зіниці, очні симптоми Штельвага, Мебіуса, Грефе, косоокість, сльозотеча та ін.

- ніс: величина, форма, участь крилець носа в диханні

- носогубні складки: вираженість, симетричність

- рот: форма, симетричність, положення кутів рота

- вуха: форма, колір, висипи

- шия: форма, симетричність, щитовидна залоза – розміри, консистенція, поверхня, болючість, симптом «ковтка»

- тулуб: форма, симетричність

· хребет - його вигини

· молочні залози - форма, симетричність, консистенція, болючість, ареоли, соски

- кінцівки: симетричність, пропорціональність, розміри

14. Статура (hаbіtus):

- тип (астенічний, нормостенічний, гіперстенічний)

- співвідношення окремих частин тіла (голова, тулуб, кінцівки)

- антропометрія (ріст, маса тіла, окружність грудної клітки, талії, стегон, епігастральний кут)

- антропометричні індекси (індекс маси тіла, індекс талія/стегна)

14. Термометрія (thermometria)

*Примітка. Для формування підсумку про загальний стан хворого загальний огляд доповнюється іншими фізикальними методами обстеження хворого: пальпацією, перкусією, аускультацією, а також антропометрією, термометрією.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав