АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Schema historiae morbi

I. Титульний лист

1. Паспортні дані

II. Дані суб¢єктивного обстеження (розпиту, анамнезу):

2. Скарги хворого

3. Спомин про стан інших органів та систем

4. Історія хвороби

5. Історія життя

III. Дані об¢єктивного клінічного обстеження

6. Стан хворого на момент обстеження (загальний огляд):

- загальний стан

- стан свідомості

- положення в ліжку

- хода

- постава

- вираз обличчя

- стан шкіри та її додатків

- стан видимих слизових оболонок

- стан підшкірної клітковини

- стан лімфатичних вузлів

- стан кісток

- стан м¢язів

- стан суглобів

- стан окремих частин тіла:

· голови

· обличчя

· шиї

· тулуба

· кінцівок

- статура

- термометрія

7. Система органів дихання

8. Система органів кровообігу

9. Система органів травлення

10. Система органів сечовиділення

11. Система органів кровотворення

12. Ендокринна система

13. Нервова система та органи чуттів

14. Система органів руху

IV. Інші послідовні структурні підрозділи

15. Оцінка даних суб¢єктивного та об¢єктивного клінічного обстеження, попередній діагноз основного захворювання та супутньої патології

16. План додаткових методів обстеження та обґрунтування їх вибору

17. План лікування*

18. Результати додаткових методів обстеження та їх клінічна оцінка

19. Обґрунтування синдрому, синдромокомплексу, що характеризують нозології та формулювання клінічного діагнозу за міжнародною класифікацією хвороб X перегляду*

20. Корекція плану лікування*

21. Щоденник*

22. Епікриз*

23. Лист основних показників стану хворого

*Примітка: пп. 17, 19, 20, 21,22 наведені для студентів старших курсів, як структурні складові реальної історії хвороби – медичної карти стаціонарного хворого (облік ф. №003/у)

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав