|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Зміст теми. У разі порушень обміну білірубіну ,пов'язаних з розладом при його утворенні або виділенні, з'являється жовтяниця,що проявляється підвищенням вмісту білірубіну
У разі порушень обміну білірубіну, пов'язаних з розладом при його утворенні або виділенні, з'являється жовтяниця, що проявляється підвищенням вмісту білірубіну в крові та його накопиченням в тканинах з формуванням жовтяничного забарвлення шкіри й слизових оболонок.
Виходячи з механізмів утворення й виділення білірубіну, жовтяниця може виникнути за наявності таких умов:
- надмірне утворення білірубін – гемолітична жовтяниця;
- його зменшена екскреція печінкою паренхиматозна жовтяниця;
- непрохідність жовчних проток - обтураційна жовтяниця
Диференційна діагностика жовтяниць на догоспітальному етапі.
| Показники
| Гемолітична
жовтяниця
| Паренхиматозна
жовтяниця
| Обтураційна
жовтяниця
| | Анамнез
| Поява жовтяниці в
дитячому віці, подібні захворювання в родичів, посилення жовтяниці після перебування на холоді
| Контакт із
токсичними речовинами, зловживання алкоголем, контакт із хворим на жовтяницю або інфекційні захворювання (мононуклеоз)
| Напади болю в правому підребер'ї, що нерідко супроводжується жовтяницею, клініка холангіту(тріада Шарко), операції на жовчних шляхах, різке падіння ваги.
| | Забарвлення
шкіри
| Біло-жовта з лимонним
відтінком
| Жовтогаряча
Жовта
| Зелений відтінок жовтяниці,
жовто-сірий
| | Інтенсивність
жовтяниці
|
Невелика
| Помірно виражена
| Від помірно вираженої до різкої
| | Шкірний
свербіж
|
Відсутній
| Нестійкий
| Стійкий
| | Важкість в зоні печінки
|
Немає
| Часто в ранній стадії хвороби
| Рідко, крім гострого холециститу
| | Розмір
печінки
| Нормальна, може бути помірно збільшеною
| Збільшена,
нормальна, зменшена
|
Збільшена
| | Болі в зоні
печінки
|
Немає
|
Рідко
|
Часто
| | Розмір
селезінки
|
Збільшена
|
Часто збільшена
| Зазвичай не збільшена
| | Колір
сечі
| Зазвичай
нормальний
| Темний (наявність зв’язаного білірубіну
| Темний(наявність звязаного білірубіну)
| | Колір
калу
| Нормальний або
Т
емний
(підвищений вміст стеркобіліну)
| Блідий (знижений стеркобілін, підвищена кількість жиру)
| Блідий (знижений стеркобілін, підвищена кількість жиру)
|
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|
