Вещества, используемые для эмболизации
1. N-бутил цианоакрилат (NBCA): для исследований
2. изобутил-2-цианоакрилат: в настоящее время уже не доступен
3. твердые частицы: не годятся для лечения АВМ. Если частицы слишком малы, они проходят через узел в венозную систему. Если же они слишком велики, то забивают некоторые приводящие сосуды, однако затем произойдет расширение других (целью эмболизации является узел АВМ, а не питающие ее сосуды).
Сроки и технические соображения до проведения окончательного лечения
При проведении эмболизации перед операцией подождите 3-30 д (при возникновении симптомов подождите, пока пациент поправится).
При использовании ее перед СРХ подождите ≈30 д (ангиограммы сразу же после эмболизации обычно выглядят лучше; это может привести к тому, что части АВМ окажутся за пределами выбранного изоцентра). Не следует использовать рентгенопозитивные материалы для приготовления эмболизирующих смесей, поскольку это может сделать КТ совершенно непригодной для планирования СРХ.
Риск: возможные риски, приведенные в табл. 28-5, получены при анализе серии Беренштейна (1985-90 гг).
Табл. 28-5. Риск при эмболизации АВМ
Риск
| %
| Смерть*
| 1-2%
| Выраженный дефицит
| 1,5%
| Незначительный дефицит
| 9%
| Временный дефицит
| 11%
| Первое кровотечение после эмболизации
| 3%
| Повторное кровоизлияние после эмболизации
| 7%
| Вновь возникшие припадки
| 3%
| * в более старой серии было 0,5%
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|