АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АТОПИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ

Характеризуется наклонностью к аллергическим реакциям. Выявляется у 10-30% детей. Атопический диатез предрасполагает к таким заболеваниям как атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз, аллергический гастрит и др.

Склонность к аллергии обусловлена наследственными особенностями, сохраняющимися в течение всей жизни.

Маркеры АД:

· генетически детерминированная гиперпродукция ИГ Е

· функциональная, а нередко и количественная недостаточность Тh 1и Тh 2-лимфоцитов

· способность клеток-мишеней отвечать на контакт с аллергеном повышенной продукцией гистамина, лейкотриенов, простогландинов и др. медиаторов аллергии

· низкая продукция гамма-интерферона лейкоцитами

· гиперпродукция ИЛ 5

· Ваготония и бронхиальная гиперреактивность

· Эозинофилия

· Положительный семейный аллергологический анамнез

В развитии аллергических заболеваний играют роль и факторы внешней среды, в частности, пищевые продукты, бытовые и лекарственные аллергены.

Дети с атопическим диатезом как правило, имеют избыточные прибавки массы, у них отмечается повышенная гидрофильность тканей, бледно- розовая кожа. Как правило, у них увеличена печень, имеются признаки дисфункции желчных путей, дисбактериоза: запоры или неустойчивый стул, метеоризм. Отмечается «географический «язык, увеличение регионарных лимфоузлов, длительные субфебрилитеты. ОРВИ часто протекают с обструктивным синдромом.

При реализации атопического диатеза у детей раннего возраста наиболее часто в процесс вовлекаются кожные покровы, поэтому самым ранним клиническим проявлением атопии, как правило, является атопический дерматит. (АД). Вероятность атопии возрастает, если наряду с атопическим дерматитом у ребенка имеются повторные приступы обструктивного бронхита и рецидивирующие жел.-киш.расстройства.

Профилактика развития аллергических заболеваний у детей должна начинаться антенатально с исключения в питании беременной женщины с неблагоприятным аллергоанамнезом пищевых продуктов, вызывающих аллергические реакции.

После рождения – максимально длительное естественное вскармливание с более поздним введением прикормов (с 6 мес). Не следует давать соки из желтых и красных фруктов, цитрусовых. Целесообразно исключать мясные бульоны, рыбу.

При искусственном и смешанном вскармливании необходимо использование адаптированных смесей, кисломолочных продуктов.

После 1 года – диета с исключением облигатных аллергенов, гипоаллергенная обстановка дома (влажная уборка не менее 2 раз в день, отсутствие домашних животных, аквариумных рыб, цветов и т.д.)

Необходим индивидуальный план профпрививок с предварительной гипосенсибилизирующей терапией, выявление и санация очагов хрон. инфекции, гельминтозов, анемии, рахита и др.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав