АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника. Симптомы НАД появляются в раннем возрасте и становятся резко выраженными в дошкольном и школьном возрасте

Прочитайте:
  1. Абсцесс дугласова пространства. Причины, клиника, диагностика, лечение.
  2. Абсцесс, флегмона: определение, клиника, диагностика, лечение
  3. Аденоиды. Гипертрофия нёбных миндалин. Клиника. Диагностика. Лечение
  4. Аденома предстательной железы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика
  5. Анальная трещина, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
  6. Анатомо-физиологические сведения о толстой кишке. Методы исследования. Неспецифический язвенный колит. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение.
  7. Аппендикулярный абсцесс. Причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Пилефлебит.
  8. Аппендикулярный инфильтрат. Причины, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.
  9. Артериальные аневризмы. Механизмы их развития. Клиника, диагностика и лечение.
  10. Артериальные тромбозы и эмболии. Клиника. Диагностика и лечение.

Симптомы НАД появляются в раннем возрасте и становятся резко выраженными в дошкольном и школьном возрасте.

Ранними проявлениями являются расстройства со стороны ЦНС, прояляющиеся в повышенной возбудимости. Дети раздражительны, пугливы, капризны. Сон беспокойный. Раздражение ЦНС продуктами пуринового обмена способствует более раннему психическому развитию: дети опережают сверстников в развитии. Они очень любознательны, у них рано развивается речь, они хорошо запоминают прочитанное, рано начинают читать. Характерна привычная рвота, запоры, боли в животе. Аппетит снижен и даже отсутствует. Дети, как правило, худые.

Нарушение жирового обмена приводит к накоплению недоокисленных продуктов, в связи с чем периодически наступает ацетонемическая рвота, которая носит характер неукротимой, длится 1-2 дня. Рвотные массы и выдыхаемый воздух имеют запах ацетона. Дети обезвоживаются, отмечается интоксикация, иногда – судороги. В моче обнаруживается ацетон, в крови – ацидоз.

Наблюдается повторное развитие острого отека Квинке, отмечаются периодические мигрени, приступы болей в животе, иногда боли в конечностях, суставах. На коже могут быть нейродермиты, уртикарные сыпи, себорея, сухая экзема. Может быть субфебрильная температура на протяжении длительного времени. Периодически возникают дизурические расстройства, при этом в моче определяются ураты, оксалаты, фосфаты.

В крови –лимфоцитоз с нейтропенией. Характерно повышение уровня мочевой кислоты в крови. Определяются уратурия, оксалурия.

Лечебные мероприятия при НАД

Основное лечение – рациональные режим и питание. Детей необходимо оберегать от избыточных психических нагрузок, ограничивать просмотр телевизионных передач. Полезны закаливание, занятия физкультурой, достаточное пребывание на свежем воздухе.

В диете необходимо ограничение продуктов, богатых пуриновыми основаниями – это яйца, печень, почки, белые сорта мяса, мясные и рыбные бульоны. Из овощей не рекомендуется давать бобовые, цветную капусту, щавель, петрушку, ревень. Показано ограничение продуктов, возбуждающих нервную систему: кофе, какао, крепкий чай, шоколад.

Врационе детей должны быть преимущественно молоко и молочные продукты, вегетарианские продукты с преобладанием щелочных валентностей: овощи, кроме запрещенных, ягоды и фрукты, мучные и крупяные изделия. Полезно обильное питье, щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки-17, Арзни и др.).

При снижении аппетита назначают желудочный сок, абомин, панкреатин и др. препараты, способствующие улучшению аппетита.

Проводится коррекция рН мочи для профилактики уролитиаза. При кислой реакции вводят витамины В 1 и В 6, назначают щелочное питье, препараты окиси магния.

Показано назначение повторных курсов пантотената кальция (100-150 мг/сут), оротата калия (5-10 мг/кг/сут)

При ацетонемической рвоте проводится инфузионная терапия – в/в капельно вводится реополиглюкин, 5% р-р глюкозы, вит. С, назначается щелочное питье.

Эти мероприятия могут в определенной степени предотвратить развитие обменных заболеваний у детей.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 409 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)