АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этапный эпикриз. Больной Петров Алексей Иванович 15 лет, поступил в РИБ 21.03.2012 г

Больной Петров Алексей Иванович 15 лет, поступил в РИБ 21.03.2012 г. с диагнозом: острый менингит(?). В РИБ на основании:

- данных анамнеза заболевания (острое начало, быстрое нарастание симптоматики, наличие выраженного синдрома интоксикации (повышение температуры до 40°С, повторная рвота), признаков поражения ЦНС: общемозговая и очаговая симптоматика);

- данных эпиданамнеза (за неделю до начала заболевания перенес ОРЗ);

- объективных данных (состояние тяжелое, сознание нарушено) был выставлен предварительный диагноз: Острый менингит(?) Отек головного мозга.

Проведены неотложные мероприятия:

1) ИВЛ в режиме гипервентиляции.

2) венозный доступ (катетеризация центральной вены)

3)дексаметазон (0.5мг/кг): 25мг, в 1 мл 4 мг => 6 мл в/в

4)фуросемид 1%-2 мл (1 мг/кг): 50 мг, => 5 мл в/в

5)диазепам 0,5%-2мл: в/м

6)ОАК

7) Мазок из носоглотки

8)КЩС

9)катетеризация мочевого пузыря

10)инфузионная терапия

11)пункция субарахноидального пространства (после ликвидации отека головного мозга).

После проведенных лабораторных и инструментальных исследований выставлен окончательный диагноз: Менингококковая инфекция, генерализованная форма. Гнойный менингит (вызванный Neisseria meningitis A).

Осложнения основного заболевания: Отек головного мозга.

Сопутствующие заболевания: Нет.

После установления окончательного диагноза, назначено лечение: Этиотропная терапия. Цефтриаксон 4.0 1 раз в сутки. Терапия, направленная на ликвидацию ОНГМ (Sol.Furosemidi 1 %-2 ml в/в по 5 мл, Sol.Diazepami 0,5 %-2 ml в/в по 4 мл при судорожном синдроме, Dexamethazoni 0.4%-1 ml 6 мл в сутки). Симптоматическая терапия (Sol.Metamisoli Natrii 50%-1 ml в/в по 1,5 мл,Sol. Promethazini hydrochloride 2,5 % - 2 ml в/в по 2 мл, Sol. Dimedroli 1% - 1ml в/в по 1 мл). Инфузионная терапия.

На фоне проведенной терапии отмечается положительная динамика. В плане назначено продолжение терапии.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав