АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез настоящего заболевания

Туберкулёзом болеет с 2006 г. На ДУ раньше не состоял. Был выявлен и лечился в ИТУ. Получал лечение согласно II режиму с 11.10.11. Постоянно нарушал режим лечения. После освобождения амбулаторно не лечился и не наблюдался. Посев мокроты от 11.10.11. МБТ(+), устойчива к R, Sr, Am, Km. На диспансерном учёте в ММПТД с 25.10.11 с диагнозом Инфильтративный туберкулез верхней доли правого лёгкого, фаза распада и обсеменения, МБТ+, гр. ДУ IA. Получал лечение. Нарушал больничный режим: пьянство, выписан за самовольный уход. Консилиум УГОТКБ по МЛУ-ТБ от 19.12.11. – зарегестрирована ПЛУ. Назначена ИС. Лечение не начинал. По решению суда от 12.12.11. госпитализирован принудительно.

Объективные данные

Общее состояние пациента удовлетворительное. Сознание ясное. Температура тела 36,7^ОС. Рост 175 см., вес 60 кг, телосложение по астеническому типу. Кожные покровы чистые, бледно-розового цвета, нормальной влажности, эластичность и тургор слегка снижены. Высыпаний, пролежней нет. Цвет видимых слизистых оболочек бледно-розовый. Подкожно - жировая клетчатка выражена умеренно. Отеков нет. Отмечается ломкость ногтей и волос. Затылочные, заушные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, задние и передние шейные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные лимфатические узлы не пальпируются.

Мышечная система развита хорошо. Сила и тонус мышц в норме, распределены равномерно, болезненности в покое, при движении, при пальпации нет.

Скелет пропорциональный, соответствующие части скелета соотнесены правильно. Деформации, утолщений фаланг пальцев ног и рук нет. При пальпации и поколачивании плоских костей болезненности нет. Конфигурация позвоночника нормальная. Искривлений позвоночника нет. Суставы нормальной конфигурации, кожные покровы над ними обычной окраски. При пальпации суставов их припухлости и деформации нет, болезненности не отмечается. Объём активных и пассивных движений в норме.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав