АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез заболевания (anamnes morbi)

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbi (история настоящего заболевания)
  2. I Невоспалительные заболевания глотки
  3. I стадия заболевания.
  4. I. Анамнез болезни
  5. II Воспалительные заболевания глотки
  6. II. Анамнез.
  7. II. История заболевания
  8. III Заболевания кровеносных лимфатических сосудов.
  9. III. Анамнез
  10. III. Анамнез жизни

Паспортные данные

ФИО ребенка: Нишукова Людмила Викторовна

Дата и год рождения. 23.10.1996 г. Возраст: 16 лет

Адрес постоянного места жительства: г. Саратов, ул. Буровая, дом 24, кв. 227.

Национальность: русская

Дата и время поступления в клинику: 18.01.2012

Каким учреждением направлен: детская поликлиника № 9

Диагноз направившего учреждения: инфильтративный туберкулез S6 левого легкого МБТ (-).

Дата курации: 26 октября 2012 года

Мать: Нишукова Екатерина Кузьминична, 46 лет, посудомойщица в кафе.

Сестра: Нишукова Наталья Николаевна, 26 лет.

Жалобы.

При поступлении: не предъявляет.

На момент курации: отсутствуют.

Анамнез заболевания (anamnes morbi).

Больной считает себя с 5.12.2011 г., когда при прохождении флюорографического обследования по достижению 15-летнего возраста, обнаружили изменения легочной ткани (М-10 № 11336 02 2 186,117). Девочка была отправлена к участковому педиатру. Жалоб не предъявляла, статус без особенностей, заключение по R – грамме от 7.12.11 г.: левосторонняя верхнедолевая пневмония. Назначено лечение цефтриаксоном (в/м 1.0 * 2 р/д в течение 10 дней. Направлена на реакцию Манту. 12.12.11 была консультирована фтизиатром: р-я Манту от 9.12.11=15 мм., симптомов туберкулезной интоксикации нет, статус без особенностей, девочка жалоб не предъявляет, состояние удовлетворительное. Фтизиатром был назначен диаскин тест и контрольная R – грамма ОГК. ДСТ от 23.12.11= 16 мм., R – грамма ОГК от 23.12.11 без динамики на фоне лечения антибактериальными препаратами. Представлена на ИВКК 27.12.11. Для уточнения диагноза рекомендовано дообследование в условиях R – кабинета ДПТД. Дообследована R – томографически 29.12.11. Представлена на ИВКК 10.01.12: поставлен диагноз инфильтративный туберкулез S6 левого легкого, МБТ (-). От школы отстранена. Направлена в ДПТД для проведения специфической химиотерапии.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)