АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение миопатии и рабдомиолиза

Прочитайте:
  1. I. Определение верхушечного толчка.
  2. I.1. Определение понятия
  3. II) Энзимологическое определение количества метаболитов.
  4. IV.1. Дыхательная недостаточность. Определение понятия
  5. А) Определение силы неизвестного анатоксина по известной антитоксической сыворотке
  6. А. Определение стресса
  7. А.Определение зон задержки роста микробов
  8. Абсцесс и гангрена легкого. Определение понятий. Классификация.
  9. Абсцесс, флегмона: определение, клиника, диагностика, лечение
  10. Анемия. Определение понятия. Классификация.

Миопатия - миалгия, выраженные мышечные

симптомы, слабость, ТКФК >10 ВПН (при повторном

измерении).


Рабдомиолиз - КФК > 10,000 МЕ/л или ТКФК >10 ВПН, повышение уровня креатинина с развитием ост­рой почечной недостаточности или необходимости медицинского вмешательства с применением гемодиа­лиза, плазмафереза.

Ведение больных при осложнениях, связанных с поражением мышечной системы на фоне терапии стати­нами

Если у больного появились перечисленные выше мышечные симптомы, следует прекратить прием стати­нов вне зависимости от уровня КФК и возобновить терапию только после прекращения симптомов. Если у пациента мышечные симптомы выражены слабо, а КФК превысила 5 ВПН, терапию статинами можно продолжать. При выраженном повышении КФК (более 10 ВПН) терапию статинами необходимо немедленно прекратить и обследовать больного на наличие рабдо­миолиза (креатинин, миоглобинурия, резкая слабость) и при необходимости начать соответствующую терапию (в/в гидратация, плазмаферез, гемодиализ).

Во избежание развития мышечных осложнений реко­мендуется придерживаться следующих правил при назна­чении терапии статинами:

• Определить исходный уровень КФК у пациентов высокого риска (почечная дисфункция, болезни пече­ни, сопутствующая лекарственная терапия, гипоти­реоз, травма, инъекции, интенсивные физические нагрузки).

• Учитывать экзогенные влияния (прием грейп-фрутового сока, терапия препаратами, метаболизиру-ющимися через систему цитохрома Р-450).


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)