АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение статинами отдельных категорий больных

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. E. Удлинением рефрактерного периода отдельных групп мышечных волокон
  3. II. Медикаментозное лечение
  4. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  5. III. Выявление, регистрация, учет больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, статистическое наблюдение
  6. III. Выявление, учет и регистрация больных корью,
  7. III. Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом
  8. IV. Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание
  9. IV. Обсуждение больных
  10. IX. Лечение и его обоснование.

12.1.3.1. Дети

Применение статинов у детей, за исключением ред­ких случаев гомозиготной формы СГХС, запрещено. За рубежом разрешено использование аторвастатина у детей в возрасте 10-17 лет в дозе до 20 мг в сутки. Правастатин разрешен к применению у детей в возрасте 8-13 лет в дозе 10-20 мг/сут и в возрасте 14-18 лет 10-40 мг/сут.

В нашей стране назначение статинов у детей долж­но проводиться только врачами педиатрами, с обяза­тельной консультацией ребенка в специализирован­ном липидном центре, имеющем опыт ДНК-диагностики и ведения пациентов с СГХС.

12.1.3.2. Женщины

До менопаузы женщины имеют значительно мень­ший риск развития атеросклероза по сравнению с мужчинами, что во многом обусловлено защитными свойствами эстрогенов, поддерживающих концентра­цию липидов в пределах нормальных значений. Однако у молодых женщин, страдающих СГХС, гиполипиде-мическая терапия необходима. Необходимо помнить, что статины не рекомендуется назначать женщинам, планирующим рождение ребенка, а в случае беремен­ности немедленно прекратить их прием. В период постменопаузы терапия гаперлипидемии у женщин не отличается от таковой у мужчин. В частности, иссле­дование 4S показало, что у женщин профилактичес­кий эффект от применения статинов выражен в боль­шей степени, нежели у мужчин. В исследовании HPS положительный результат лечения симвастатином 40 мг не зависел от пола. На сегодняшний день не полу­чено убедительных данных о пользе гормональной заместительной терапии с использованием эстрогенов для профилактики ИБС и ее осложнений. Об этом свидетельствуют результаты больших клинических


 



Приложение 3 к журналу "Кардиоваскулярная терапия и профилактика", 2009; 8(6)


исследований HERS, Nurses' Health Study, ERA. Более того, гормональная заместительная терапия чревата тяжелыми осложнениями, такими как рак матки и грудной железы, тромбоэмболия легочной артерии.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)