Классический для ОКЭ полиомиелитический синдром у большинства больных характеризуется развитием еще в продромальном периоде фасцикулярных или фибриллярных подергивавий в мышцах. для этой формы наиболее характерен резко выраженный болевой синдром в пораженных мышцах (чаще мышц шеи, больше по задней поверхности, области надплечий, рук) в первые дни болезни. Кроме того, пациентов беспокоят стягивание, онемение и повышенная чувствительность в пораженной конечности. Нарастание двигательных нарушений продолжается до 10-20 дня болезни с развитием вялых парезов шейно-плечевой мускулатуры, верхних и реже нижних конечностей на фоне фебрильной лихорадки и общемозговых симптомов, В редких случаях парезы формируются до разгара общеинфекционного синдрома, что является неблагоприятным признаком в плане прогноза болезни, В конце 2-3 недели болезни отмечается развитие атрофии пораженных мышц.
У большинства больных с полиомиелитическим синдромом отмечается развитие симптома «свислой головы», который либо наблюдается изолированно, либо сопровождается развитием вялых парезов конечностей. Кроме того, в редких случаях возможно развитие слабости мышц грудной клетки, диафрагмы, туловища на фоне вялого тетрапареза вследствие поражения спинного мозга на всем протяжении, в т.ч и грудных сегментов.