АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доброкачественные опухоли яичников

Гладкостенная серозная цистаденома (кистома) – опухоль чаще односторонняя, располагается сбоку от матки или в заднем своде, подвижная, небольших размеров, овальной формы, тугоэластической консистенции, безболезненная. Встречается у женщин всех возрастов, но чаще 41-50 лет. Клинически проявляется болями внизу живота и пояснице. Крайне редко опухоль озлокачествляется.

Папиллярная цистаденома – опухоль чаще двусторонняя, располагается сбоку от матки, подвижная, небольших размеров, овальной формы, эластической консистенции, безболезненная, Опухоль имеет реснитчатый эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность капсулы, склонный к пролиферации и образованию мягких крошащихся сосочков. Эти разрастания напоминают цветную капусту. Часто перерождается в рак.

Муцинозная цистаденома – многокамерная опухоль круглой или овальной формы, бугристая, с различной толщиной стенок, тугоэластической консистенции. Внутренняя поверхность капсулы выстлана эпителием, продуцирующим слизеобразное содержимое – муцин.

Опухоль может достигать гигантских размеров (до 36 кг). Встречается у женщин всех возрастов. Клинически проявляется ощущением тяжести и увеличением объёма живота за счёт больших размеров и сдавления соседних органов.

Эндометриоидная киста («шоколадная») – опухоль одно - или двусторонняя, размерами от 0,5 до 10 см, пальпаторно располагается сбоку от матки или позади неё, ограничена в подвижности, сине-багрового цвета с тёмно-геморрагическим содержимым. Благодаря способности крови проникать через стенку кисты, на её поверхности формируются плотные спайки, располагающиеся между задней поверхностью матки и широкой связкой. Клинические проявления: боли в нижней части живота и в области таза, бесплодие, дисменорея, диспареуния. Иногда эндометриоидная киста даже больших размеров может не давать никаких симптомов и быть случайно найденной при профилактическом осмотре или УЗ исследовании.

Опухоль Бреннера – встречается редко. Её размеры – от 2 до 20 см, имеет вид плотных бугристых узлов округлой формы. На разрезе опухоль мелко - или крупнопористая с полостями диаметром 0,2-1,0 см, в которых находится слизеподобное содержимое. Клинические проявления не характерны. Опухоль может «выдать» себя лишь в момент пальпации своей резкой плотностью. Прогноз при опухолях Бреннера чаще всего благоприятный.

Лечение. При доброкачественных эпителиальных опухолях яичников лечение хирургическое, независимо от размера опухоли, так как всегда существует опасность озлокачествления.

При серозной гладкостенной цистаденоме у молодых женщин допустимо вылущивание опухоли с оставлением здоровой ткани яичника, в постменопаузе необходима пангистерэктомия — удаление матки с придатками.

При серозной папиллярной, муцинозной цистаденоме и опухоли Бреннера у женщин репродуктивного возраста пораженный яичник удаляют, в постменопаузе удаляют матку с придатки (пангистерэктомия).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 766 | Нарушение авторских прав