VIII. Опухолевидные процессы
· лютеома беременности
· стромальный гипертекоз яичника
· стромальная гиперплазия яичника
· фиброматоз
· массивный отёк яичника
· другие
VIII. Вторичные (метастатические) опухоли
В зависимости от степени распространенности опухолевого процесса различают четыре стадии рака яичников (Классификация Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO))
Стадия I
| Процесс ограничен яичниками.
| IA
| Процесс ограничен одним яичником, асцита нет, опухоли на наружной поверхности нет, капсула интактна.
| IB
| Процесс захватывает оба яичника, асцита нет, опухоли на наружной поверхности нет, капсула интактна.
| IC
| То же, что на стадиях IA и IB, но с опухолью на поверхности одного или обоих яичников, с вовлечением капсулы, с опухолевыми клетками в асцитической жидкости.
| II
| Процесс затрагивает один или оба яичника с распространением по малому тазу.
| IIA
| Распространение на матку или маточные трубы.
| IIB
| Распространение на другие ткани малого таза
| IIC
| То же, что на стадиях IIA и IIB, но с опухолью на поверхности одного или обоих яичников, с вовлечением капсулы, с опухолевыми клетками в асцитической жидкости.
| III
| Опухоль вовлекает один или оба яичника с распространением на брюшину, с поверхностными метастазами в печень и метастазами в другие органы в пределах брюшной полости, с поражением ретроперитонеальных и паховых лимфоузлов.
| IIIA
| Опухоль ограничена визуально пределами малого таза, но микроскопически обнаруживается обсеменение брюшины.
| IIIB
| Метастазы в брюшной полости до 2 см в диаметре, ретроперитонеальные и паховые узлы не вовлечены.
| IIIC
| Метастазы в брюшной полости диаметром более 2 см или вовлечение ретроперитонеальных и паховых узлов.
| IV
| Отдаленные метастазы.
| Классификация рака яичников по системе TNM (пересмотр 1981 г.)
Т — первичная опухоль
Т0 — первичная опухоль не определяется
Т1 — опухоль ограничена яичниками:
Т1а — опухоль ограничена одним яичником, асцита нет
Т1а1 — на поверхности яичника опухоли нет, капсула не поражена
Т1а2 — опухоль на поверхности яичника и (или) нарушение целости капсулы
T1v — опухоль ограничена двумя яичниками, асцита нет:
T1v1 — на поверхности яичников опухоли нет, капсула не поражена
T1v2 — опухоль на поверхности одного или обоих яичников и (или) поражена капсула
T1c — опухоль ограничена одним или двумя яичниками, а в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости имеются злокачественные клетки
Т2 — опухоль поражает один или оба яичника и распространяется на таз:
Т2а — опухоль с распространением и (или) метастазами в матку и (или) одну или обе маточные трубы, но без вовлечения висцеральной брюшины и без асцита
T2v — опухоль распространяется на другие ткани таза и (или) поражает висцеральную брюшину, но асцит отсутствует
Т2с — опухоль распространяется на матку и (или) на одну или обе маточные трубы, другие ткани таза; в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости определяются злокачественные клетки
Т3 — опухоль поражает один или оба яичника, распространяется на тонкую кишку или сальник, ограничена малым тазом, или имеются внутрибрюшинные метастазы за пределами малого таза или в лимфатических узлах забрюшинного пространства
N — регионарные лимфатические узлы
N0 — нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов
N1 — имеется поражение регионарных лимфатических узлов
Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
М — отдаленные метастазы
М0 — нет признаков отдаленных метастазов
М1 — имеются отдаленные метастазы
Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
Рак яичников подразделяется на:
· первичный рак яичников (4-5%) - возникший из неизменной эпителиальной ткани, опухоль с самого начала носит злокачественный характер.
· вторичный рак яичников (80-88%) - развивающийся в результате трансформации доброкачественного процесса.
· метастатический рак яичников (20%) – возникает в результате метастазирования злокачественных опухолей различных локализаций лимфогенным, гематогенным или имплантационным путём. Часто встречаются метастазы опухолей желудочно-кишечного тракта (рак Крукенберга), молочной железы, щитовидной железы, печени, лёгких, желчного пузыря. Метастатический рак следует рассматривать как IVстадию.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|