 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Опухолевидные образования и опухоли яичников(клиника, диагностика, лечение, осложнения)
Подписано в печать 03.12.2008. Формат 60х84 1/16. Тираж 100 экз. Заказ №. Гарнитура Times New Roman. Бумага офсетная. Печать трафаретная. Усл. печ. л. 5,35 РИО ИГМУ, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Современная международная классификация опухолей яичника выделяет девять групп опухолей и в некоторых группах - до 12 подгрупп (Л.Н. Василевская с соавт., 1985), что затрудняет ее использование в практике. Международная классификация опухолей яичников. I. Эпителиальные опухоли, Серозные опухоли Доброкачественные: а) цистаденома и папиллярная цистаденома; б) поверхностная папиллома; в) аденофиброма и цистаденофиброма. 2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности): а) аденофиброма и цистаденофиброма. 3. Злокачественные: а) аденокарцинома, папиллярная аденокарционома и папиллярная цистаденокарцинома; б) поверхностная папиллярная карцинома; в) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма. 4. Муцинозные опухоли 1. Доброкачественные: а) цистаденома; б) аденофиброма и цистаденофиброма. 2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности): а) цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма. 3. Злокачественные: а) аденокарцинома и цистаденокарцинома; б) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма. В. Эндометриоидные опухоли 1. Доброкачественные: а) аденома и цистаденома; б) аденофиброма и цистаденофиброма. 2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности): а) аденома цистаденома; б) аденофиброма и цистаденофиброма. аденофиброма и цистаденофиброма. 3. Злокачественные: а) карцинома (аденокарцинома, аденоакантома, злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма); б) эндометриальная стромальная саркома; в) мезодермальные (мюллеровы) смешанные опухоли. Г. Светоклеточные (мезонефроидные) опухоли Доброкачественные: аденофиброма. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности). Злокачественные: карцинома и аденокарцинома. Д. Опухоли Бреннера Доброкачественные. Пограничные (пограничной злокачественности). Злокачественные. Е. Светоклеточные (мезонефроидные) опухоли Доброкачественные. Пограничные (пограничной злокачественности). Злокачественные. Ж. Недифференцированная карцинома. 3. Неклассифицированные эпителиальные опухоли. II. Опухоли стромы полового тяжа А. Гранулезостромально-клеточные опухоли. Гранулезоклеточная опухоль. Группа теком-фибром: а) липома; б) фиброма; в) неклассифицируемые. Б. Андробластомы: опухоли из клеток Сертоли и Лейдига. Высокодифференцированные: а) тубулярная андробластома, опухоль из клеток Сертоли; б) тубулярная андробластома с накоплением липидов; в) опухоль из клеток Сертоли и Лейдига; г) опухоль из клеток Лейдига; д) опухоль из хилюсных клеток. Опухоли промежуточной (переходной) дифференцировки. Низкодифференцированные (саркоматозные) опухоли; Опухоли с гетерологическими элементами. В. Неклассифицируемые опухоли стромы полового тяжа. III. Липидно-клеточные (липоидно-клеточные) опухоли IV. Герминогенные опухоли A. Дисгерминома. Б. Опухоль эндодермального синуса. B. Эмбриональная карцинома. Г. Полиэмбриома. Д. Хорионэпителиома. E. Тератома. 1. Незрелые. 2. Зрелые: а) солидные; б) кистозные (дермоидная киста, дермоидная киста с малигнизацией). 3. Монодермальные (высокоспецифичные): а) струма яичника; б) карциноид; в) струма яичника и карциноид. Ж. Смешанные герминогенные опухоли. V. Гонадобластома А. Чистая (без примеси других форм). Б. Смешанная с дисгерминомой и другими формами герминогенных опухолей. VI. Опухоли мягких тканей, неспецифичные для яичников VII. Неклассифицированные опухоли VIII. Вторичные (метастатические) опухоли IX. Опухолевидные процессы A. Лютеома беременности. Б. Гиперплазия стромы яичника и гипертекоз. B. Массивный отек яичника. Г. Единичные фолликулярные кисты и киста желтого тела. Д. Множественные фолликулярные кисты (поликистозные яичники). Е. Множественные лютеинизированные фолликулярные кисты и (или) желтые тела. Ж. Эндометриоз. З. Поверхностные эпителиальные кисты-включения (терминальные кисты-включения). И. Простые кисты. К. Воспалительные процессы. Л. Паровариальные кисты В среднем раком яичников (РЯ) заболевает одна из семидесяти женщин (1.4%). В России согласно данным, приведенным в книге "Злокачественные новообразования в России в 1997 году" заболеваемость составился 77 случаев на 100 тысяч населения. Средний возраст, когда возникает рак яичников, составляет 61 год. Также как и при многих других злокачественных опухолях, истинные причины возникновения рака яичника остаются малоизученными. Ученые установили, что рак яичников встречается чаще у нерожавших женщин, а также тех, кто не применял с целью контрацепции оральные контрацептивы. В нескольких исследованиях было доказано, что оральные контрацептивы обладают "защитным" действием против рака яичников. Риск возникновения злокачественных опухолей яичников повышен у больных раком молочной железы (в два раза). Огромное влияние оказывает наследственный фактор. Так, ученые обнаружили, что рак яичников может передаваться по наследству. В таких случаях речь идет о семейном раке яичников. Вероятность, передачи высокой предрасположенности к заболеванию передается в 50 процентах случаев от матери к дочери. К сожалению, рак яичников длительное время протекает бессимптомно. Нередко женщина воспринимает появившиеся симптомы, как проявления аднексита - воспаления яичников, которое не является редкостью у очень многих представительниц слабого пола. Поэтому первым симптомом, которые заставляет обратиться к врачу является увеличенный живот. Обусловлен этот симптом распространением опухоли яичника по брюшной полости, поражением сальника (жировая ткань, располагающаяся внутри брюшной полости) и скоплением в связи с этим жидкости (асцит). Ранние симптомы включают появление болей в нижних отделах живота. Боли часто носят невыраженный, тянущий характер. Похожи эти боли на те, что возникают при хроническом воспалении яичников. Диагностика рака яичника, также как и других онкологических заболеваний складывается из осмотра и выявления симптомов, а также обследования с помощью инструментальных методов исследования. Врач-гинеколог или онкогинеколог осматривает живот больной, проводится гинекологический осмотр. При подозрении на рак яичника может выполняться пункция, при которой получают жидкость из брюшной полости. При ее цитологическом исследовании может быть установлено, что в брюшной полости имеются клетки рака.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1113 | Нарушение авторских прав |