АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология. Причины возникновения ретенционных кист яичников:

Причины возникновения ретенционных кист яичников:

· воспалительные заболевания придатков матки (51,6%);

· нарушение гормонального статуса.

Фолликулярная киста – образуется вследствие того, что граафов фолликул не вскрывается и его полость наполняется прозрачной жидкостью, которая является продуктом жизнедеятельности гранулёзных клеток.

При двуручномисследование в области придатков матки определяется образование тугоэластической консистенции, одностороннее, округлое с гладкой поверхностью, подвижное и безболезненное. При небольших размерах (4-6 см) протекает бессимптомно. При размерах кисты до 10 см может произойти её перекрут, сопровождающийся нарушением кровообращения и некрозом ткани или разрыв кисты (апоплексия яичника). В этих случаях развивается картина острого живота.

Киста жёлтого тела – её развитие связано с тем, что после овуляции полость фолликула не спадается и не заполняется целиком лютеиновыми клетками, как это бывает в норме, а остаётся существовать, и растягивается серозной жидкостью.

При двуручном исследование в области придатков матки определяется образование тугоэластической консистенции, одностороннее, безболезненное, размерами 3-4 см. Протекает бессимптомно. Осложнениями являются перекрут или разрыв кисты жёлтого тела (апоплексия яичника), сопровождающиеся картиной острого живота.

Параовариальная киста образуется из эпиофорона – надяичникова придатка (параовария).

Киста чаще однокамерная, тонкостенная, располагается межсвязочно, содержимое прозрачное, жидкое, бедное белками, не содержит муцина. По объёму киста может быть от нескольких сантиметров в диаметре до размеров головки новорожденного ребёнка шаровидной или овоидной формы.

Яичник в патологический процесс не вовлекается, маточная труба чаще всего распластана на поверхности кисты. Встречается в возрасте 20-30 лет. При небольших размерах киста никак не проявляется. При значительных размерах появляются симптомы:

· боль внизу живота и в крестце

· дизурические явления

При бимануальном исследовании в области придатков матки определяется кистозное образование, ограниченно подвижное вследствие интралигаментарного (межсвязочного) расположения.

Лечение. Кисты жёлтого тела и фолликулярные небольших размеров (до 6 см) требуют динамического наблюдения в течение 2—3 мес, с назначением антибактериальной, противовоспалительной терапии и комбинированных оральных контрацептивов (КОК). В остальных случаях требуется хирургическое лечение. При лапаротомическом доступе производят резекцию яичника в пределах здоровой ткани, при лапароскопии - вылущение кисты. Прогноз благоприятный.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав