Главные пути эндогенного проникновения инфекции в НДП
· аспирация секрета ротоглотки, содержащего потенциальных возбудителей НП
· аспирация нестерильного содержимого пищевода / желудка
· гематогенное распространение из отдалённого очага инфекции
· транслокация условно-патогенных бактерий из ЖКТ
2. Экзогенные источники.
· объекты внешней среды, прямо или опосредованно соприкасающиеся с дыхательными путями больного:
· воздух
· ингалируемые медицинские газы
· оборудование для проведения ИВЛ (эндотрахеальные и трахеостомические трубки, респираторы, дыхательные контуры, катетеры для санации трахеобронхиального дерева, бронхоскопы)
· микрофлора других пациентов и медицинского персонала
Этиология
"Ранние" госпитальные пневмонии у больных, не получавших антибиотики, обусловлены нормальной микрофлорой верхних дыхательных путей с естественным уровнем антибиотикочувствительности
· Streptococcus pneumoniae
· Staphylococcus aureus
· Haemophilus influenzae
· некоторые энтеробактерии
Этиология
При "поздних" госпитальных пневмониях или пневмониях, развившихся на фоне или после лечения (профилактики) антибиотиками, ведущую роль играют госпитальные штаммы
· Klebsiella pneumoniae
· Enterobacter spp.
· S.aureus
· Acinetobacter spp.
· Pseudomonas aeruginosa
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|