АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инвазивные методы .Метод взятия материала из бронхов с помощью «защищённой» щётки (ЗЩ)

предотвращает контаминацию микрофлорой верхних дыхательных путей. Метод заключается в использовании «защищённого» катетера-щётки, который выдвигается примерно на 3 см от конца бронхоскопа в нужный субсегментарный отдел бронхиального дерева. Если при этом визуализируется гнойный секрет, то щётка проворачивается в нём несколько раз; после взятия материала щётка втягивается во внутреннюю канюлю, та — в наружную, после чего катетер извлекается из внутреннего канала бронхоскопа. Чувствительность и специфичность метода достигают 58–86 и 71–100 % соответственно

Количественные критерии оценки этиологической значимости микроорганизмов, выделенных из материала, полученного из нижних дыхательных путей

Метод получения материала

· Мокрота

· Эндотрахеальный аспират

· Бронхоальвеоляр. лаваж

· "Защищенные" щетки

Критерий значимости
(КОЕ/мл)

> 10⁶

> 10⁶

> 10⁴

>10³

Причины, препятствующие установлению этиологического диагноза бактериальной пневмонии

· Отсутствие мокроты, особенно в ранние сроки заболевания (у 10-30% больных) и трудности получения ее у детей

· Невозможность получения материала инвазивными методами (тяжесть состояния больного, отсутствие специальной аппаратуры и т.д.)

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1060 | Нарушение авторских прав