Культуральное исследование.Оценка результатов мокроты
Выделение м/о в концентрации 106КОЕ/мл и выше является диагностически значимым.
Нужно учитывать:
- этот показатель может снижаться на фоне антибактериальной терапии
-колонизация верхних дыхательных путей посторонней микрофлорой может сопровождаться выделением ее в диагностически значимых титрах
Отличия колонизации от суперинфекции:
При колонизации не происходит увеличение продукции мокроты, а характер ее не изменяется (со слизистой на гнойную)
Клиническое течение болезни не ухудшается.
При суперинфекции присутствуют 3 компонента: лихорадка, лейкоцитоз, усиление дыхательных признаков и симптомов
Трахеобронхиальные смывы
Недостаток:
· значительное разведение содержимого, что снижает возможность выделения бактерий, а концентрация их падает примерно в 100 раз по сравнению с мокротой
· Имеют ограниченную диагностическую ценность:
Чувствительность - 38–82 %
специфичность - 72–85 %.
Основное значение микробиологического исследования эндотрахеальных аспиратов: исключение определённых видов возбудителей НП при отрицательных результатах исследования.
Инвазивные методы. Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ)
Позволяет судить о микробной обсеменённости большого числа альвеол.
Чувствительность 63–100%
специфичность 66–96 %
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 650 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|