АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Культуральное исследование.Оценка результатов мокроты

Выделение м/о в концентрации 10⁶КОЕ/мл и выше является диагностически значимым.

Нужно учитывать:

- этот показатель может снижаться на фоне антибактериальной терапии

-колонизация верхних дыхательных путей посторонней микрофлорой может сопровождаться выделением ее в диагностически значимых титрах

Отличия колонизации от суперинфекции:

При колонизации не происходит увеличение продукции мокроты, а характер ее не изменяется (со слизистой на гнойную)

Клиническое течение болезни не ухудшается.

При суперинфекции присутствуют 3 компонента: лихорадка, лейкоцитоз, усиление дыхательных признаков и симптомов

Трахеобронхиальные смывы

Недостаток:

· значительное разведение содержимого, что снижает возможность выделения бактерий, а концентрация их падает примерно в 100 раз по сравнению с мокротой

· Имеют ограниченную диагностическую ценность:

Чувствительность - 38–82 %

специфичность - 72–85 %.

Основное значение микробиологического исследования эндотрахеальных аспиратов: исключение определённых видов возбудителей НП при отрицательных результатах исследования.

Инвазивные методы. Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ)

Позволяет судить о микробной обсеменённости большого числа альвеол.

Чувствительность 63–100%

специфичность 66–96 %

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав