 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
III. ANAMNESIS
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О.: Возраст: 49 лет семейное положение: пол: национальность: образование: место постоянного жительства: Место работы профессия: Ф.И.О.: адрес, телефон ближайших родствнников: муж
Дата поступления: 26 ноября 1999 года II. ЖАЛОБЫ НА ДЕНЬ КУРАЦИИ Жалоб на момент курации не предъявляет. III. ANAMNESIS © Наследственность не отягощена. © Перенесенные общие заболевания: Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания один – два раза в год, острый бронхит в 1973 году. © Менструальная функция: - Первая менструация в возрасте 15 лет. - Установились сразу - Менструации по три дня, через 30 дней, регулярные. - Менструации умеренные, до 1989 года безболезненные, с 1989 года менструации сопровождаются болями, которые появляются за неделю до менструации и продолжаются во время и после менструации. Боли жгуче-тянущего характера, постоянные. - После начала половой жизни и родов характер менструаций не изменился. - Последняя менструация © Секреторная функция не нарушена, выделения умеренные, слизистые без запаха. © Половая функция: - Половой жизнью живет с 21 года. - Половая жизнь регулярная - Случайных половых связей не имеет. - Либидо в норме. - Чувство удовлетворения испытывает. - Болей при сношениях нет - После половых сношений кровянистых выделений из половых путей не отмечает. - От беременности не предохранялась © Детородная функция: - Первая беременность через восемь лет после начала половой жизни, то есть в 29 лет. - Была одна беременность, которая закончилась срочными родами, лицом женского пола с весом 3500 граммов. Во время родов акушерских операций и пособий не проводилось. © Перенесенные гинекологические заболевания: отрицает © История развития данного заболевания: Считает себя больной с 1989 года, когда впервые появились боли жгуче-тянущего характера за неделю до, во время и неделю после месячных. За медицинской помощью до 1996 года с данными жалобами к врачу не обращалась. В 1996 году на профосмотре обнаружили эндометриоз, была назначена консервативная терапия, которую больная не получала. В 1997 году по поводу основного заболевания была проведена правосторонняя овариоэктомия и надвлагалищная ампутация матки. После проведенного лечения наступил период относительного благополучия (уменьшилась интенсивность и сила боли). За период с 1997 по 1999 год боли постепенно нарастали, но связь с месячными и продолжительность остались прежними. В 1999 году на профосмотре выявили опухоль левого яичника. Было рекомендовано оперативное лечение. По данной рекомендации больная поступила в 3 городской родильный дом, в гинекологическое отделение на плановое оперативное лечение. 29.09.99 года была проведена левосторонняя овароэктомия, которая была произведена нижнесрединным доступом с иссечением старого рубца. Во время операции выявили отсутствие матки, правых придатков и левой трубы. В области левых придатков – двухкамерная киста. Придатки изменены, увеличены, общим размером 15*10*10 см, слева опухоль спаяна с сигмовидной кишкой, снизу с мочевым пузырем, а справа на кисте располагаются петли тонкого отдела кишечника. Путем вылущивания постепенно произведено выделение опухоли левого яичника, справа – со вскрытием брыжейки тонкого отдела кишечника. После удаления этой двухкамерной опухоли в глубине раны (около шейки матки) найдена эндометриоидная киста 2,5*2*2 см. Капсула яичника вылущена. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав |