АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пери- и постменструальный периоды

Начиная с момента становления продолжительность менструального цикла прогрессивно уменьшается. Это целиком происходит за счет укорочения фолликулярной фаза цикла. Длительность лютеальной фазы цикла остается постоянной.

Начиная с 45-летнего возраста секреция ФСГ увеличивается. Однако, нарушается регулярность менструаций, начинает варьировать их длительность, снижается секреция эстрогенов яичниками. Но общий уровень эстрогенов поддрживается на должном уровне за счет эстрогенов и андрогенов надпочечников.

Появляются симптомы менопаузы: приливы и ночная потливость (связаны с нестабильностью сосудистого тонуса), развиваются атрофические изменения эпителия влагалища и добавочных половых желез (которые исчезают при заместительной терапии эстрогенами), остеопороз.

Мальчики

До 5-6 лет – нейтральный период

Предпубертатный период – до 11 лет – доминируют андрогены надпочечников, идет формирование яичек. С 6 лет начинается медленное, но существенное повышение уровней ФСГ и ЛГ.

Пубертатный период – секреция тестостерона – формирование вторичных половых признаков, стимуляция сперматогенеза. Объемный рост яичек первый, определяющийся в пубертатный период вторичный половой признак. Развитие семенных канальцев прогрессирует быстрыми темпами, появляются митозы, многочисленные сперматиды и, наконец, зрелые сперматозоиды. Также появляются лейдигова клетки секреторной структуры. Вскоре после развития яичек появляются волосы на лобке (пубарха), одновременно с увеличением размеров полового члена и изменением мошоночной кожи. Объективное определение объема яичка, в большей мере чем диаметра полового члена, весьма полезно для диагностирования пубертатных заболеваний, в частности гипогонадизма. Объем яичка зависит, в частности, от развития семенных канальцев и очень мало от наличия лейдигова клеток. Небольшой объем гонады подсказывает мысль о недостаточности первичных яичек или о сопутствующем дефициту гонадотропных гормонов явлении.На подкрыльцовых участках и на лице волосы начинают расти позже, огрубение голоса осуществляется на последующем этапе. Небольшой и болезненный рост грудной железы (пубертатная гинекомастия) не обязательное явление, и когда происходит в нормальных условиях - носит преходящий характер. Гинекомастия приобретает патологическое значение лишь при стойкости обычно избыточной волокнисто-железистой ткани. Изменения кожи, работа потовых и сальных желез, появление угрей также относятся к вторичным половым признакам.

Половая зрелость у мальчиков наступает двумя годами позже, чем у девочек. Дата появления значительно колеблется в зависимости от расы, причем влияют на нее кроме наследственных факторов, также другие многочисленные факторы внешней среды (климат, питание, образ жизни и пр.). Отмечены также изменения отдельных характеристик половой зрелости на протяжении поколений.

Пери- и постменопаузальный период

С возрастом у мужчин уменьшается концентрация суммарного и свободного тестостерона и ДГТ в плазме крови, тогда как содержание ФСГ и ЛГ медленно нарастает. Увеличивается и уровень глобулина, связывающего стероидные гормоны.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав