АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины. Первичные Патология гладкомышечных клеток ЖП Снижение чувствительности к нейрогормональным стимулам Дискоординация ЖП и пузырного протока Увеличенное

Первичные

• Патология гладкомышечных клеток ЖП
• Снижение чувствительности к нейрогормональным стимулам
• Дискоординация ЖП и пузырного протока
• Увеличенное сопротивление пузырного протока

Вторичные

• Гормональные заболевания и состояния - беременность, соматостатинома, терапия соматостатином
• Послеоперационные состояния - резекция желудка, наложение анастомозов, ваготомия
• Системные заболевания - диабет, цирроз печени, целиакия, миотония, дистрофия
• Воспалительные заболевания ЖП и наличие камней

Механизм возникновения билиарной боли в случае, когда сокращение ЖП при увеличенном сопротивлении прохождению желчи в пузырном протоке не приводит к его опорожнению, легко объясним. Труднее объяснить механизм возникновения боли, когда опорожнение ЖП затруднено в результате нарушенной мышечной сократимости и не создается избыточного давления в ЖП и протоках. Проведенные исследования, в которых оценивали наполнение ЖП, показали, что у некоторых пациентов билиарная боль возникала при растяжении ЖП до объема, не вызывающего боль у здоровых добровольцев. Таким образом, механизм возникновения боли при разных функциональных заболеваниях ЖКТ является единым и связан с нарушением моторики и снижением порога чувствительности к ноцицептивным стимулам.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав