АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поле зрения и поле взора

Поле зрения это область пространства, в пределах которого можно видеть объекты при неподвижной голове и фиксации взора на неподвижной точке, находящейся непосредственно перед глазом. Поле зрения определяют отдельно для каждого глаза, закрыв второй глаз окклюдором. Монокулярные поля зрения несимметричны относительно центра – точки фиксации взора, поскольку нос мешает глазу видеть противоположную от себя сторону. Два монокулярных поля зрения составляют бинокулярное поле зрения, которое больше по размерам и более симметрично, чем каждое из монокулярных полей зрения. Суммарное бинокулярное поле зрения подразделяется на истинно бинокулярную, центральную зону – область перекрытия левого и правого монокулярных полей зрения, видимую двумя глазами, и две периферические области по сторонам, каждая из которых видна только одному глазу.

При исследовании поля зрения отмечают крайние видимые точки, угловые расстояния крайних видимых точек от точки фиксации выражают в градусах. Результаты измерений наносят на сетку с концентрическими кругами, обозначающие разную удаленность от точки фиксации, и 4 – 24 радиальными линиями, обозначающими разные меридианы поля зрения. Соединив точки, получают границы полей зрения. Для исследования полей зрения используют периметр, а сам процесс исследования называют периметрией. Наиболее распространенным является дуговой периметр. При исследовании определяют не только границы зрения, но и зоны плохой видимости, или слепые зоны – скотомы. Скотома слепого пятна обычно имеет форму слегка вытянутого по вертикали овала с угловыми размерами 4 - 6⁰, смещенного от центра поля зрения на 11 - 15 ⁰ в его височную часть, соответствующую носовой половине сетчатки.

Границы поля зрения у взрослых по вертикали снизу соответствуют 50 ⁰

вверху – 70 ⁰

По горизонтали с носовой стороны 60 ⁰, с височной стороны – 90 ⁰. У детей дошкольного возраста границы поля зрения смещены к центру на 10%, а у новорожденных границы поля зрения меньше чем у взрослых примерно вдвое.

При патологическом процессе в сетчатке и зрительном нерве возникает центральная скотома, небольшая слепая зона в точке фиксации взора.

При глаукоме, воспалении слизистой оболочки глаза и при отслойке сетчатки слепая зона определяется на периферии, окружая центральную часть поля зрения в виде кольца.

При одностороннем нарушении проходимости зрительного пути между хиазмой (перекрестом) и зрительной корой возникает выпадение половины поля зрения – гемианопсия.

Размеры видимого пространства значительно увеличиваются за счет поворотов глаз, которые характеризуют состояние глазодвигательной системы и определяют поле взора. Границы поля взора также устанавливают, измеряя максимальный угол произвольного отведения глаза в разные стороны. У взрослого человека нормальные границы поворота глаз составляют 45⁰ по отклонению к носу, 50⁰- к виску, 40 ⁰ по отклонению вверх, и 50 ⁰по отклонению вниз. В норме, при предельном отклонении глаз в сторону носа или виска роговица должна подойти к соответствующему углу глазной щели. При предельном отведении глазного яблока вниз в глазной щели должно остаться чуть меньше половины роговицы. При предельном отведении глазного яблока вверх под верхним веком должна скрыться лишь небольшая часть роговицы, так как в этом случае глазная щель расширяется из-за сопутствующего подъема верхнего века.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1009 | Нарушение авторских прав