АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Моторные компоненты зрительных актов

У детей первых месяцев жизни о состоянии зрительной функции судят по косвенным показателям, в основном по движениям глаз и век, изменению диаметра зрачка, поворотам головы, поскольку зрительный процесс, включает как сенсорные, так и моторные компоненты.

Движения век. Новорожденные способны открывать веки сразу после рождения, только производят это медленнее, чем взрослые, и не всегда синхронно, нередко одно веко поднято, а другое опущено, или приподнято наполовину. Полная согласованность движения век между собой отрабатывается к концу первого месяца жизни, на втором месяце жизни наблюдается согласование движений век с определенным движением глаз. При повороте глаз кверху, веки поднимаются, а при повороте книзу – опускаются.

Мигательный рефлекс на вспышку света появляется сразу после рождения у доношенных и недоношенных детей, при этом вздрагивание век наблюдается даже у спящих младенцев. У зрелых новорожденных в течение двух первых недель и до трех месяцев у недоношенных в ответ на вспышку света не только смыкаются веки, но и откидывается назад голова.

У новорожденных отсутствует реакция на внезапное приближение какого-нибудь предмета к лицу, или при проведении рукой перед глазами, мигательный рефлекс появляется только к году, а у некоторых на 2 – 4 месяце жизни.

Частота спонтанных миганий у новорожденных намного меньше, чем у взрослых. От рождения до 20 лет средняя частота мигания постепенно увеличивается примерно от 2 до 20 в минуту, а затем медленно снижается, доходя до 10 к 60 годам. У грудных детей частота миганий снижается при тяжелых заболеваниях (при менингите). Частота спонтанных миганий снижается при напряженной работе, что является причиной пересыхания роговицы и конъюнктивы, вызывают зрительную усталость. При работе с компьютером рекомендуется специально производить зажмуривание глаз, стимулируя выделение слез.

У новорожденных слезы появляются к концу первого, или второго месяца жизни.

Зрачковые реакции. Под зрачковым рефлексом понимают сужение зрачка в ответ на яркий свет, на звуковые, болевые, тактильные раздражители. Зрачковый рефлекс при яркой засветке глаза наблюдается уже у 6 – 7 месячного плода, хорошо выражен у всех новорожденных, а у недоношенных замедлен. Зрачковые реакции двух глаз взаимосвязаны, при засветке одного глаза, сужаются оба зрачка. Средние колебания диаметра зрачка в первые месяцы жизни составляют 1 мм, к 6 годам увеличивается до 1,5 мм, а в подростковом возрасте составляет 2 мм.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав