АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
История развития заболевания
История развития заболевания, один из самых важных разделов истории болезни. Сбор анамнеза требует такта, умение найти контакт с больным, которое создает атмосферу доверия между врачом и пациентом. Собирание сведений необходимо проводить целенаправленно с учетом предполагаемого диагноза. Важно уточнить время начала заболевания и возможные причины возникновения, первые симптомы, на которые в ряде случаев больной не обращал внимания. Указать результаты проведенных исследований, проводимое лечения (название, дозы и длительность приема лекарственных средств), эффективность. Ремиссии, рецидивы, причины ухудшения состояния (прекращение лечения, психическая травма, нарушение режима питания и т. д.). Возникновение новых симптомов, прогрессирование старых.
При сахарном диабете - соблюдение диеты, название сахароснижающих препаратов, доз инсулина, проходил ли больной обучение в школе диабета, имеет ли средства самоконтроля и проводит его, ведется ли дневник. Необходимо оценить состояние компенсации больного. Уточнить уровень сахара в крови, содержание сахара в моче, гликозилированного гемоглобина. Время появления первых симптомов ангиопатнй, методы лечения их. Наличие в анамнезе кетоацидоза, кетоацидотической комы, частота, степень тяжести, проводимое лечение, гипогликемические состояния, время появления, длительность, частота.
Степень прогрессирования заболевания в последние годы, месяцы. Если студент начал курировать спустя некоторое время после поступлении больного в клинику, то выясняется динамика заболевания, самочувствие больного, эффективность лечения в стационаре до начала курации, описывается настоящее ухудшение состояния (при каких обстоятельствах поступил в настоящее время в стационар)
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|