V. Орієнтовна основа дії
Методика постановки діагнозу згідно міжнародної класифікації (TNMP)
Символ Т – розмір первинної пухлини
| | Т1 – пухлина до 2-х см;
Т2 – пухлина 2 см і більше (2-5 см) з
інфільтацією більш глибоких шарів;
Т3 – пухлина проростає в глибину
органа з частковим обмеженням його
зміщуваності (5-10 см);
Т4 – пухлина, що виходить за межі
органу з повним обмеженням зміщу
ваності
Символ N - збільшення регіонарних лімфовузлів
| | N0 – відсутність змін у вузлах;
N1 – уражені регіонарні лімфовузли;
N2 – уражені лімфатичні вузли другого
порядку
N3 – уражені віддалені лімфатичні
вузли;
| | Символ М –віддалені метастази
| |
М0 – метастази відсутні;
М1 – віддалені метастази виявляються;
Символ Р – проникливість, глибина інфільтрації пухлини
| | Р1 – ураження тільки слизової оболонки;
Р2 – уражений підслизовий шар органу;
Р3 – уражений м’язовий шар, до
субсерозного;
Р4 – проростання на всю глибину стінки
органа
Методика проведення диференційної діагностики доброякісних і злоякісних пухлин
Доброякісні пухлини
| Злоякісні пухлини
| Гістологічно дають незначні відхилення від материнської тканини
Експансивний ріст
Ростуть повільно, рівномірно
Не проростають в навколишні тканини
Не дають метастазів
Не порушують загальний стан хворого
Після хірургічного видалення не дають рецидивів
Можливе самовиліковування
| Гістологічно дають різкі, атипові відхилення, незрілі форми – аплазія материнської тканини
Інфільтраційний ріст
Ростуть швидко, агресивно
Проростають і ушкоджують навколишні тканини
Як правило метастазують
Визивають різкий упадок сил, кахексію
Після хірургічного видалення часто дають рецидиви
Самовиліковування не наступає
|
Алгоритм обстеження пухлиноподібного утворення м’яких тканин
№
| Завдання
| Вказівки
| Примітки
| 1.
| 1. Провести пальпацію утворення
| 1. Обережними рухами доторкнутись до утворення, перевірити болючість його, злуковість з навколишніми тканинами, його структуру, розміри.
2. Пропальпувати регіонарні лімфатичні вузли. Визначити їх розміри, болючість, злуковість з навколишніми тканинами
| При пальпальпації шкіри і підшкірно-жирової клітковини можна визначити м’які дольчаті доброякісні пухлини жирової тканини (ліпоми). Атероми – округлі, еластичні, шкіра над ними не береться у складку. Якщо виявляють збільшені, щільні неболючі регіонарні вузли, можна запідозрити регіонарні метастази
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 521 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|