АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ХЛОРИДНЕЗАВИСИМЫЙ АЛКАЛОЗ
При хлориднезависимом алкалозе отмечаются увеличение объёма жидкости и потеря ионов калия; обычно он наблюдается при чрезмерной минералокортикоидной активности. У больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии, клинические проявления расстройств, обусловленных данным видом алкалоза, встречаются редко. В частности, их можно наблюдать после отмены кортикостероидов и при значительной потере ионов магния.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Существует ряд возможных опасных последствий метаболического алкалоза, но их значение до конца не изучено. Алкалоз средней тяжести переносится относительно легко. Тяжёлая форма алкалоза (содержание НСО3- в сыворотке крови более 50 мэкв/л) и выраженное ощелачивание крови (рН сыворотки более 7,6) встречаются редко; в таких случаях могут возникнуть нарушения ритма сердечных сокращений и судороги. В плане возможных осложнений наиболее опасным представляется дыхательный алкалоз, по-видимому, из-за его способности больше изменять внутриклеточный рН по сравнению с метаболическим алкалозом.
К наиболее часто встречающимся последствиям метаболического алкалоза можно отнести гиповентиляцию, судороги и сердечные аритмии. Последние два осложнения связаны со снижением содержания ионов кальция при метаболическом алкалозе, но вопрос о механизмах их развития остаётся открытым. [1] Следует отметить, что лечение некоторых осложнений алкалоза представляет собой довольно сложную проблему в отделениях интенсивной терапии. Заслуживают внимания и такие феномены, возникающие при метаболическом алкалозе, как гиповентиляция и пониженная оксигенация тканей.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|