АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Коррекция метаболического алкалоза внутривенным введением хлористоводородной кислоты
Дефицит Н+ (мэкв) = 0,5 х масса тела (кг) х (имеющееся содержание НСО3-) - желаемое содержание НСОз-) Объем 0,1 н. НСl (л) = дефицит H+/100* Объем 0,25 н. НС1 (л) = дефицит H+/250* Скорость внутривенной инфузии = 0,2 мэкв/(кг.ч)
| Содержание Н+ (мэкв) в 1 л раствора НС1.
Внутривенная инфузия растворов НСl эффективна и безопасна и применяется в основном для коррекции тяжелых форм метаболического алкалоза [7-9]. Главным её недостатком является необходимость использования центральных вен для введения растворов, что связано с наличием у последних склерозирующих свойств. Указанные растворы НС1 можно вводить в сочетании с жировыми эмульсиями и в периферические вены [9], но прежде чем что-либо утверждать об этом способе введения, необходимо более детально его изучить.
Для коррекции метаболического алкалоза раньше использовали и другие хлорсодержащие соединения, в частности аммония хлорид и аргинина гидрохлорид. Однако они дают ряд побочных эффектов и не показаны отдельным группам больных. Так, например, аргинина гидрохлорид может вызвать гиперкалиемию у пациентов с почечной недостаточностью. Аммония хлорид не рекомендуется назначать больным с заболеваниями печени (он не превращается у них в мочевину) из-за его способности повышать уровень аммиака в крови (что весьма опасно ввиду возможного развития печёночной энцефалопатии).
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|