Лабораторная диагностика лейкозов. Принципы лечения лейкозов
Пункция костного мозга (трепанобиопсия) — основной метод исследования при лейкозах. Применяют с целью подтверждения диагноза и идентификации (морфологической, иммунофенотипической, цитогенетической) типа лейкоза. Миелограмма (количественная характеристика всех клеточных форм костного мозга) при острых лейкозах характеризуется увеличением содержания бластных клеток более 5% и до тотального бластоза.
Цитохимическое исследование — проводят с целью выявления специфических для различных бластов ферментов.
Так, при острых миелобластных лейкозах определяется положительная реакция на миелопероксидазу, липиды, хлорацетат эстеразу. При острых лимфобластных лейкозах определяется положительная ШИК-реакция на гликоген (реактив Шиффа); отрицательная реакция на липиды, миелопероксидазу, хлорацетат эстеразу.
Иммунофенотипический метод – позволяет определить с помощью моноклональных АТ наличие или отсутствие кластеров дифференцировки бластных клеток (CD-маркёры). Используется для дифференциальной диагностики острых морфологически недифференцируемых лимфобластных и миелобластных лейкозов.
Цитогенетическое исследование лейкозных клеток позволяет определить хромосомные аномалии, уточнить диагноз и прогноз.
Принципы лечения лейкозов. Специфическая химиотерапия направлена на достижение и закрепление ремиссии заболевания. Антибактериальная терапия – проводят для борьбы с инфекциями, обусловленными агранулоцитозом. Заместительная терапия: трансфузия эритроцитарной, тромбоцитарной массы; трансфузии компонентов крови; трансплантация стволовых клеток крови или костного мозга.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 790 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|