Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов. 1. При хроническом фиброзном пульпите в пульпе происходит:
1. При хроническом фиброзном пульпите в пульпе происходит:
1) некроз ткани пульпы
2)фиброзное перерождение пульпы
3)значительное разрастание грануляционной ткани
4)уменьшение количества волокнистых элементов
5)увеличение количества клеточных элементов
2. Инфицирование пульпы происходит чаще:
1) по артериолам (гематогенное инфицирование)
2)по дентинным канальцам из кариозной полости
3)через одно из верхушечных отверстий при наличии пародонтального кармана
4)по лимфатическим сосудам
5)по венулам
3. Микроорганизмы, вызывающие воспаление в пульпе:
1) фузобактерии
2)спирохеты
3)гемолитические и негемолитические стрептококки
4)лактобактерии
5)актиномицеты
4. При хроническом фиброзном пульпите в пульпе происходит:
1) некроз ткани пульпы
2)увеличение количества фиброзных волокон
3)значительное разрастание грануляционной ткани
4)уменьшение количества волокнистых элементов
5)уменьшение количества клеточных элементов
5. Предентин - это:
1) основное вещество между дентинными слоями
2)часть дентина, прилегающая к полости зуба
3)отложение дентина в течение жизни человека
4)дентин, возникающий в процессе развития зуба
5)дентин, образующийся вследствие разрушения (эрозия, кариес и т.д.)
В) Структура содержания темы:
Уменьшение клеточных элементов, особенно одонтопластов и звездчатых клеток или они отсутствуют. В основном веществе – свободные межклеточные органоиды, коллагеновые фибриллы.
Увеличение количества макрофагов, нейтрофилов.
Нервные волокна – демиелинизация.
Кровенозные сосуды – увеличение морфологических элементов в крови, глубокие морфологические изменения стенок сосудов, снижение активности дыхательных ферментов.
Хронический
фиброзный
пульпит
| - уменьшается воспалительный отек
- разрастание волокнистых элементов
- уменьшение количества клеток, в т.ч. и одонтобластов
- облитерация сосудов и петрификация пульпы, разрастание грануляционной ткани вокруг микроабсцессов и образование фиброзной капсулы.
|
Схема ООД при диагностике хронического фиброзного пульпита
Компоненты и последовательность действия
| Средства действия
| Критерии и формы самоконтроля пульпита
| Фиброзный
|
|
|
| I. Опрос больного
| 1.Характеристика болевого синдрома:
а) ноющая боль от различных раздражителей
| Стом. кабинет, история болезни
| Выражена
| б) самопроизвольная ночная боль
| Отсутствует
| в) иррадиация боли по ходу ветвей тройн.нерва
| Отсутствует
| 2. Осмотр:
а) внешний осмотр
конфигурация лица
| Набор стом. инструментов
| Не изменена
| б)регионарные лимфатические узлы
| Без изменений
| 3. Зондирование стенок и дна кариозной полости:
а) сообщение кариозной полости с полостью зуба
| Набор стом. инструментов
| Возможно
| б) кровоточивость пульпы при зондировании
| Выражена
| в) боль а точке перфорации
| Выражена
| 4. Перкуссия:
а) вертикальная
|
| Безболезненна
| б) горизонтальная
|
| Безболезненная
| II. Дополнительные методы обследования
| а) температурная проба
|
| болезненна
| С последействием
| б) электровозбудимость
| Аппарат для ЭОД
| До 40 мкА
| в) рентгенологическое исследование
| R-грамма
| Изменена в 30%
|
Дифференциальная диагностика хронического фиброзного пульпита с глубоким кариесом
Симптом, признак
| Хронический фиброзный пульпит
| Глубокий кариес
| Анамнез
| Были длительные самопроизвольные боли, от раздражителей, ночные боли
| Быстропроходящие боли от холодного.
| Характер болей
| Постоянная неловкость в зубе, боль от раздражителей длительная
| Быстропроходящие боли от холодного. Могут не беспокоить.
| Электровозбуди-
мость
| Понижена до 30-40 мкА
| Слегка понижена. Обычно 8-12 мкА. Бывает 15-18 мкА
| Кариозная полость
| Полость зуба чаще вскрыта. Зондирование болезненно.
| Зондирование дна слегка болезненно. Полость зуба не вскрыта.
| Рентгенологичес-кое исследование
| Могут быть изменения в периодонте 15-18%.
| Изменений в периодонте нет.
|
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 708 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|