АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инфекционные осложнения ран

Прочитайте:
  1. VIII Осложнения и их устранение
  2. А) инфекционные болезни животных
  3. А) инфекционные болезни животных
  4. А) «Инфекционные болезни»
  5. Ангина, причины, признаки, осложнения, профилактика.
  6. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  7. АНТИИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА
  8. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  9. Болезни и осложнения, обусловленные иммунотерапией и иммунопрофилактикой
  10. Бронхиальная астма: 1) этиология, патогенез 2) классификация 3) патоморфология острого периода 4) патоморфология при повторяющихся приступах 5) осложнения и причины смерти.

Вопросы:

5. У больного в послеоперационном периоде наступило нагноение операционной раны. К 15 дню лечения рана полностью очистилась от гнойно-некротического отделяемого, выполнилась розовыми грануляциями. Рана глубокая, края ее разошлись. Какова тактика лечения больного?

6. У больного Ж., 45 лет, гранулирующая рана на бедре давностью 26 дней очистилась, заполнена грануляциями, отделяемого нет. Края раны склерозированы. Есть ли возможность ускорить заживление? Что Вы назначите?

7. В приемное отделение поступил больной с рваной раной правой голени. Рана сильно загрязнена землей и дорожной грязью. Что Вы назначите для профилактики столбняка?

8. У больного газовой гангреной нижней конечности произведены лампасные разрезы. Каким антисептиком целесообразно обрабатывать раны?

9. В приемное отделение обратился больной с жалобами на боли в левой кисти, 2 дня назад повредил себе кисть разбившимся стеклом. Объективно: на ладонной поверхности рана 2,0 × 0,5 см с налетом фибрина, вокруг - отек, гиперемия, на предплечье по­лосы гиперемии.

Ваш диагноз, лечебная тактика?

10. В отделении взят больной на операцию с обширной раной правой голени, возникшей после автомобильной аварии. После лечения в течение 10 дней решено выполнить аутодермопластику. Объективно: на правой голени в средней треть рана – 20 × 13 см, вялые грануляции, местами участки фибрина, вокруг умеренный отек, гиперемия. Число микроорганизмов 10 см3 раны. После дермопластики на 3 сутки наступил лизис кожных лоскутов. Какова причина осложнения?

11. Дежурным врачом выполнена хирургическая обработка ушибленной раны правого бедра. После обработки образовался дефект покровов, который с трудом удалось сопоставить наложением швов. Какие ошибки были допущены и их вероятные последствия?

Ответы:

5. Вторичная хирургическая обработка, с мобилизацией краев раны и наложением вторичных швов.

6. Показано наложение вторичного позднего шва.

7. Первичная хирургическая обработка. Столбнячный анатоксин - 0,5 мл, ПСС - 3000 АЕ. Антибиотикотерапия.

8. Растворы марганцево-кислого калия, перекиси водорода.

9. Диагноз: инфицированная рана левой кисти, лимфангоит предплечья. Лечение - повязка с антисептиками на рану кисти, антибактериальная терапия, иммобилизация.

10. Дермопластика выполнена преждевременно - она может быть успешной только после полного очищения раны от некрозов, гноя.

11. Наложение шва с натяжением кожи опасно возникновением некрозов кожи. Более целесообразна первичная кожная пластика (или зашивание раны после выполнения послабляющих разрезов).

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 965 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)