|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Схема лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)
| Категория повреждения
| Характер контакта:*
| Данные о животном
| Лечение
| |
| Нет повреждений и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта
| Больное бешенством
| Не назначается
| |
| Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными.
| Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции). Во всех других случаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.) лечение продолжить по указанной схеме
| Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день
| |
| Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.
| В случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 суток остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции). Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным лечение продолжить по указанной схеме
| Начать комбинированное лечение немедленно и одновременно: АИГ 40 МЕ/кг массы тела в 0 день + КОКАВ по 1,0мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день
|
* Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.
Примечания:
1. Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме АИГ)-
2. Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины по 1,0 мл в 0, 3, 7 день; если прошел год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то - в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)».
ОГЛАВЛЕНИЕ
| ПРЕДИСЛОВИЕ…………………………………………………………..
|
| | Глава I. Этиология, патогенез, классификация хирургической инфекции. ………………………………………………………………...
|
| | 1.1. Этиология гнойно-воспалительных заболеваний………………….
|
| | 1.2. Классификация хирургической инфекции………………………….
|
| | 1.3 Патогенез гнойно-воспалительных заболеваний и раневого процесса……………………………………………………………………
|
| | Глава II. Клиника и диагностика гнойно-воспалительных заболеваний………………………………………………………………
|
| | 2.1. Клиническая симптоматика…………………………………………
|
| | 2.2. Диагностика гнойно-воспалительных заболеваний………………..
|
| | Глава III. Лечение гнойных ран и острых гнойных хирургических заболеваний…………………………………………
|
| | 3.1. Основные принципы активного хирургического лечения гнойных ран и острых гнойных хирургических заболеваний………....
|
| | 3.2. Способы дренирования гнойных ран……………………………….
|
| | 3.3. Принципы интенсивной терапии гнойно-септических заболеваний.
|
| | 3.4. Методы детоксикации организма…………………………………...
|
| | 3.5. Методы местного лечения ран………………………………………
|
| | 3.5.1 Препараты для местного лечения в I фазе раневого процесса…..
|
| | 3.5.2. Препараты для местного лечения во II фазе раневого процесса..
|
| | 3.5.3. Препараты для местного лечения в III фазе раневого процесса (эпителизации, реорганизации рубца)………………………………..
|
| | 3.6. Энзимотерапия хирургической инфекции………………………..
|
| | 3.7. Физические методы воздействия на гнойную рану………………
|
| | 3.8. Антибактериальная химиотерапия раневой инфекции…………..
|
| | 3.9. Антибиотикопрофилактика раневой инфекции…………………..
|
| | 3.10. Иммунотерапия……………………………………………………..
|
| | 3.11. Внутригоспитальная инфекция…………………………………….
|
| | Глава IV. Частные вопросы хирургической инфекции. ……………….
|
| | 4.1. Хирургическая инфекция мягких тканей…………………………..
|
| | 4.1.1. Поражение собственно кожи…………………………………………
|
| | Фурункул………………………………………………………………….
|
| | Рожистое воспаление…………………………………………………….
|
| | Эризипелоид………………………………………………………………
|
| | 4.1.2. Поражение подкожной клетчатки………………………………….
|
| | Карбункул…………………………………………………………………
|
| | Гидраденит………………………………………………………………..
|
| | Абсцесс…………………………………………………………………….
|
| | Целлюлит или флегмона………………………………………………….
|
| | 4.1.3. Поражение поверхностной фасции…………………………………..
|
| | Некротизирующий фасциит……………………………………………...
|
| | 4.1.4. Поражение мышц и глубоких фасциальных структур…………...
|
| | 4.2. Хирургические инфекции кисти (панариции и флегмоны)……….
|
| | 4.3. Гнойно-воспалительные заболевания молочной железы………….
|
| | 4.4. Гнойно-воспалительные заболевания лимфатических сосудов и узлов………………………………………………………………………
|
| | 4.5. Гнойно-воспалительные заболевания костей (остеомиелит)……...
|
| | 4.5.1. Острый гематогенный остеомиелит………………………………
|
| | 4.5.2. Хронический остеомиелит…………………………………………
|
| | 4.5.3. Первично-хронический остеомиелит……………………………..
|
| | 4.5.4. Посттравматический остеомиелит………………………………...
|
| | 4.6. Диабетическая стопа…………………………………………………
|
| | 4.7. Общая хирургическая инфекция (сепсис)…………………………..
|
| | 4.8. Острая специфическая хирургическая инфекция………………….
|
| | 4.8.1. Столбняк……………………………………………………………
|
| | 4.8.2. Бешенство…………………………………………………………..
|
| | 4.9. Анаэробная хирургическая инфекция (газовая гангрена)…………
|
| | Глава V.Контрольные вопросы, ситуационные задачи, тестовые задания…………………………………………………………………….
|
| | 5.1. Контрольные вопросы……………………………………………….
|
| | 5.2. Ситуационные задачи………………………………………………...
|
| | 5.3. Тестовые задания…………………………………………………….
|
| | 5.4. Эталоны ответов на тестовые задания………………………………
|
| | СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………
|
| | ПРИЛОЖЕНИЕ……………………………………………………….
|
|
[1] При экстренной профилактике столбняка возможно использование АДС-М-анатоксин
[2] Применять один из указанных препаратов ПСЧИ или ПСС. При этом предпочтительнее вводить ПСЧИ: если этого препарата нет, то следует ввести ПСС.
[3] Это относится также и к детям и к подросткам, прививавшимся вне календаря, но получивших ревакцинацию; очередные плановые или экстренные ревакцинации по поводу травм следует делать не чаще, чем 1 раз в 5 лет
[4] При ранах, подверженных заражению (инфицированных ранах), если после предшествующей ревакцинации прошло более 5 лет, вводят 0,5 мл АС-анатоксина.
[5] Полный курс иммунизации АС-анатоксином для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 суток и ревакцинацией через 6-12 месяцев той же дозой. При сокращенной схеме прлный курс иммунизации включает однократную первую вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 6-12 месяцев дозой 0,5 мл.
[6] Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) и одна прививка при сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
[7] При ранах, подверженных заражению (инфицированных ранах) вводят ПСЧИ или ПСС.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав
|
