АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз основного заболевания и его обоснование.

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbi (История настоящего заболевания).
  2. Anamnesis morbi (История настоящего заболевания).
  3. Anamnesis morbid (История заболевания).
  4. I. Консервативные методы лечения и уход за больными с гинекологическими заболеваниями.
  5. II этап дифференциального диагноза.
  6. II. Анамнез заболевания
  7. II. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
  8. II. Регионарные опухолевые заболевания-злокачественные лимфомы
  9. II. СОСУДИСТЫЙ ФАКТОР ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА, ОБОЛОЧЕК И СПИННОГО МОЗГА
  10. III . Анамнез настоящего заболевания.

Основное заболевание: Хронический гастродуоденит, стадия обострения (H.p. +).

Осложнения основного заболевания: отсутствуют

Сопутствующие заболевания: Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.

 

Диагноз хронический гастродуоденит, стадия обострения (H.p. +) выставлен на основании:

1. Жалоб: боли в животе, не связанные с приемом пиши, тошноту, вздутие живота.

2. Анамнеза заболевания: Впервые была госпитализирована по поводу настоящего заболевания в 6 лет. Последняя госпитализация 6 месяцев назад с жалобами на боли в эпигастрии, правом подреберье, около пупка, назначалось лечение – фамотидин, фестал, после которого наблюдались улучшения. Настоящая госпитализация с жалобами на боли в эпигастрии, в области пупка, тошноту. Жалобы на момент курации – непостоянные схваткообразные боли в животе. Причина обострения – неправильное питание (употребление фаст-фудов).

3. Объективных данных: язык обложен белым налетом; при пальпации живота: болезненность в эпигастрии, правом подреберье, около пупка; положительные пузырные симптомы (Мюсси-Георгиевского.

4. Дополнительных методов исследования:

1) Копрограмма – наличие йодофильной флоры (+)

2) Иммуноферментное исследование - Хеликобактер пил.-AT(IgAMG)-БЕСТ - положительно 1:40

3) Эзофагогастродуоденоскопия 17.02.14г.

Заключение: Пищевод без особенностей. Умеренно выраженный антральный гастрит. В желудке умеренное количество жидкости.

 

Диагноз дискенизия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу выставлен на основании:

1. Дополнительных методов исследования:

1) УЗИ органов брюшной полости 14.02.14г.

Заключение: Признаки дисхолии. Перегиб шейки желчного пузыря, осадок; стенки не утолщены.

2) УЗ-холецистография 18.02.14г.

Заключение: Гиперкинезия желчного пузыря (сокращение 58%).

 

 


Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 338 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)