АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вимоги до особистої гігієни персоналу пологового будинку

Встановлено, що часто інфекцію передає вагітним медичний персонал пологового будинку. Тому йому

слід додержувати правил особистої гігієни як на роботі, так і вдома. Весь персонал повинен бути на

диспансерному спостереженні для своєчасного виявлення захворювань верхніх дихальних шляхів, шкіри, зубів

тощо. При виявленні цих захворювань персонал не допускається до роботи.

Перед початком роботи медичні працівники одягають чистий санодяг. Кожному працівникові

виділяють індивідуальну двосекційну шафу для збереження особистих речей.

У пологовому залі і палатах новонароджених персонал працює у масках. Під час епідемії грипу

масками користуються у всіх відділеннях. Перед роботою акушерок, медсестер і санітарок оглядає черговий

лікар. Хворих до роботи не допускають. Увесь персонал, який заступає на чергування, має прийняти душ.

Халати чергового персоналу мають бути чистими, випрасуваними, із зав’язками ззаду. Шапочка чи

косинка повинна повністю прикривати волосся на голові. Маска має бути чистою, добре випрасуваною. Її

роблять із 4-6 шарів марлі.

Руки медичного персоналу повинні бути чистими, їх шкіра без подряпин, саден, ран, нігті – коротко

зрізаними. На роботі треба знімати обручки, персні, браслети тощо.

Миття рук

Перед операціями, прийняттям пологів, маніпуляціями треба мити руки. В акушерській практиці

найчастіше користуються такими препаратами: С-4, хлоргексидину біглюконат (гібітан), дегмін, дегміцид,

йодопірон-йодофор.

Перед обробкою запропонованими антисептичними засобами руки миють проточною водою щіткою

(С-4 миють без щітки) з милом протягом 1хв. Після цього руки насухо витирають стерильною серветкою.

С-4 (первомур) готують із перекису водню і мурашиної кислоти, які змішують у скляному посуді.

Посуд занурюють у холодну воду на 1-1,5 години. Одержаний розчин зберігають у скляному посуді з

герметичною пробкою в прохолодному місці. Розчин придатний лише протягом доби, тому готують його в день

операції. Для обробки рук використовують 2,4% розчин первомуру.

Обробляють руки протягом 1хв., занурюючи їх у емальовану миску з 2,4%розчином первомуру. Після

чого їх витирають стерильною серветкою і надягають стерильні рукавички.

Для приготування розчину користуються спеціальною таблицею, де вказано співвідношення

інгредієнтів.

Хлоргексидину біглюконат (гібітан) випускається у вигляді 20% розчину. Для одержання потрібного

для дезінфекції засобу препарат розводять у 70% етиловому спирті в співвідношенні 1:40. Для обробки рук

використовують 0,5% спиртовий розчин препарату.

Дегмін – тверда воскоподібна речовина, яка добре розчиняється у воді. Дегміцид містить 30% дегміну.

Дегмін і дегміцид використовують для обробки рук у вигляді 1% розчину.

Йодопірон-йодофор – суміш полівінілпіролідону з калію йодидом. Містить 6-8% активного йоду. Для

обробки рук використовують 0,1% розчин (за активним йодом), яким протягом 4хв. миють руки в емальованій

мисці, після чого витирають стерильною марлевою серветкою.

Для обробки операційного поля і родових шляхів використовують йодонат, йодопірон, хлоргексидину

біглюконат (гібітан) або 5% розчин спиртовий.

В пологовому будинку необхідно систематично проводити бактеріологічне обстеження інструментів,

повітря, білизни та предметів догляду за породіллями та новонародженими. У профілактиці септичних

ускладнень дуже важливу роль грає робота з санітарного освічення вагітних і породіль.

Після маніпуляцій, які ведуть до забруднення рук або після огляду інфікованих жінок, руки лікаря та

акушерки знезаражують тампоном з одним із дезінфікуючих засобів: 0,5% розчином хлоргексидина, 0,5%

розчином хлораміна, 1% розчином йодотрона.

Особиста гігієна медичних працівників пологових будинків

Медичні працівники пологових будинків зобов’язані дотримуватися усіх правил асептики і

антисептики, а також правил особистої гігієни. До роботи допускаються лише здорові люди, які пройшли

загальне медичне обстеження та двічі на рік – бактеріологічне обстеження на патогенний стафілокок з носа.

Носії патогенної мікрофлори підлягають санації. При підвищенні температури тіла, анґіні, гнійничкових

ураженнях шкіри, контакті з інфекційними хворими працівники пологового будинку не допускаються до

прийому пологів і обслуговуванню новонароджених.

При наявності на руках ран, гнійників, екземи робота в пологовому будинку забороняється. Перед

початком роботи черговий персонал повинен прийняти гігієнічний душ і одягти чистий спеціальний одяг, а

потім свіжий халат і шапочку, яка повністю прикриває волосся. При роботі в пологовому, операційному блоці і

палатах новонароджених обов’язковим є носіння марлевих масок, які закривають рот і ніс.

Санітарний розпорядок пологового будинку

Дуже важливим принципом роботи пологового будинку є циклічність заповнення передпологових

палат, родзалів, післяродових палат та палат відділення новонароджених. Це необхідно для попередження

виникнення ланцюга в розповсюдженні можливої інфекції від пацієнтів, які перебувають у відділенні якийсь

проміжок часу.

Приміщення пологового будинку повинні бути завжди чистими. Не рідше 1-2 разів на рік необхідно

проводити ремонт. Кожні 7 днів всі приміщення пологового будинку підлягають ретельній санітарній обробці

по типу заключної дезінфекції. Вологе прибирання повинно проводитися не рідше трьох разів на день, з них 1 –

із дезінфікуючими засобами: хлорамін 1%, хлоргексидин 1%, перекис водню 3%. Після цього вмикають

бактерицидні лампи на 30 хвилин і провітрюють приміщення.

В пологовому залі та операційній вологе прибирання і дезінфекція проводяться 3 рази на день та після

кожних пологів і операції. Дезінфекції підлягають устаткування та предмети догляду за роділлей та

новонародженим (лотки, клейонки, маски та ін.).

Велике значення в профілактиці розповсюдження інфекції має своєчасна ізоляція породіль, що

захворіли.

В пологовому будинку необхідно систематично проводити бактеріологічне обстеження інструментів,

повітря, білизни та предметів догляду за породіллями і новонародженими. У профілактиці септичних

ускладнень дуже важливу роль грає робота з санітарного освічення вагітних і породіль.

Контрольні запитання

1. Що таке асептика і чим досягається її дотримання?

2. Що таке антисептика і чим досягається її дотримання?

3. Чим зумовлюється необхідність строгого дотримання асептики і антисептики в акушерській

практиці?

4. Які антисептичні препарати найчастіше застосовуються в акушерстві?

5. Які засоби профілактики септичної інфекції використовуються під час пологів?

6. Перечисліть послідовність дій по підтриманню асептики і антисептики в ІІ періоді родів?

7. Методи обробки рук акушерки перед пологами.

8. Назвіть правила особистої гігієни медичних працівників пологових будинків.

9. Яким повинен бути санітарний розпорядок пологового будинку?

10. Як проводиться прибирання приміщень пологового відділення?

11. Назвіть важливий принцип роботи на післяпологових палатах.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1531 | Нарушение авторских прав