АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценка физического развития. Для оценки физического развития детей до 1 года лучше использовать следующие показатели:

Для оценки физического развития детей до 1 года лучше использовать следующие показатели:

1.Антропометрические данные;

2.Антропоскопические данные;

3.Статические функции (двигательные умения ребенка);

4.Своевременное прорезывание молочных зубов (у детей до 2-х лет).

Антропометрические данные:

Методы:

· Метод центильных таблиц;

· Метод индексов

· Метод сравнения фактических и долженствующих показателей (с помощью эмпирических формул);

Фактические данные:

Рост: 69 см;

Вес: 8300г;

Окружность головы: 44 см;

Окружность груди: 45 см.

Масса (долженствующая): Мд = М при рождении + 800*число месяцев (до 6 месяцев) + 400*число месяцев (с 7-12 месяцев)= 3100 + 800*6 + 400*2 = 8700 г или другим методом: Мд = 8200 (средняя масса ребенка в 6 мес) + 400*число последующих месяцев = 8200 + 400*2 = 9000 г

Масса (фактическая): 8300 г - попадает в интервал от 25 до 75 центиля – «коридор» №5 – область средних величин, меньше долженствующей массы.

Длина (долженствующая): 64 + n (где n-число месяцев) = 64 + 8 = 72 см

Длина (фактическая): 69 см - попадает в интервал от 25 до 75 центиля – «коридор» №4 – область средних величин, меньше долженствующей длины.

Окружность головы (долженствующая): ОГд = 43 (средняя окружность головы ребенка в 6 мес) + 0,5* число последующих месяцев = 43 + 0,5*2 = 44 см

Окружность головы (фактическая): 44 см - попадает в интервал от 25 до 75 центиля – «коридор» №4 – область средних величин, соответствует долженствующей окружности головы.

Окружность груди (долженствующая): ОГд = 45 (средняя окружность груди ребенка в 6 мес) + 0,5*число последующих месяцев = 45 + 0,5*2 = 46 см

Окружность груди (фактическая): 45 см - попадает в интервал от 25 до 75 центиля – «коридор» №4 – область средних величин, меньше долженствующей окружности груди.

Индекс Эрисмана: ИЭ = Окружность груди – 0,5*Длина тела = 45 – 0,5*69 = 13,5 (попадает в интервал нормальных значений 10-13,5, что говорит о нормальной пропорции тела).

Индекс Тура: ИТ = Окружность головы - Окружность груди = 44 – 45 = -1 (после 4х месяцев должен отклоняться в сторону отрицательных значений до –2, у данного ребенка –1, что свидетельствует о пропорциональности тела)

Разница между «коридорами» (№4,№5) до 1, что говорит о гармоничном типе развития, сумма двух «коридоров» до 9 (в норме от 5 до 10) или сумма трёх «коридоров» (масса + рост + окружность груди.) 13 (в норме с 11 до 15), что свидетельствует о мезосоматическом типе гармоничного развития.

Антропоскопические данные:

Телосложение: правильное, отдельные части тела пропорциональны

Слой ПЖК развит умеренно, распределён равномерно по всем областям туловища и конечностей. Толщина складок на животе 1,0 см, на спине 1,0 см, тургор тканей сохранён. Пастозности, отёков, крепитации не выявлено.

Мышечная система: мускулатура развита умеренно. При пальпации мышцы упругие, безболезненные. Тонус мышц сохранён, сила достаточная.

Осанка: правильная. Грудная клетка: имеет форму конуса, с обращённым вниз основанием, безболезненная при пальпации. Гариссонова борозда, рахитические чётки, «сердечный горб» не выявляются. Деформации конечностей нет.

Волосяной покров. Общего или частичного (на затылке) облысения нет. Волосы неломкие.

Статические функции:

Попытка держать голову лёжа на животе – в 1 месяц;

Хорошо держит голову 1-2 минуты в вертикальном положении – в 2 месяца;

Поворачивается со спины на живот – в 4 месяца;

Поворачивается с живота на спину. Подползает к игрушке – 6 месяцев;

Хорошо ползает – 7 месяцев;

Самостоятельно садится. Самостоятельно встаёт у опоры и ходит, держась за неё – 8 месяцев.

Прорезывание молочных зубов

Имеются 2 нижних передних резца, появившиеся 2 месяца назад и 2 передних верхних резца, появившиеся месяц назад.

Оценка физического развития: говорить о правильном развитии и мезосоматическом типе гармоничного физического развития, пропорциональном телосложении у данного ребенка, адекватности его питания можно на основании следующего:

1.масса тела находится в «коридоре» №5, а длина тела, окружность головы и окружность груди в «коридоре» №4. Разница между «коридорами» до 1, а сумма двух «коридоров» до 9, сумма трёх «коридоров» (масса + рост + окружность груди.) = 13;

2.все показатели попадают в интервал от 25 до 75 центиля – область средних величин;

3.фактическая окружность головы соответствует долженствующей; фактические показатели (окружность груди, длина и масса тела) немного ниже долженствующих величин для данного возраста;

4.индексы Эрисмана, Тура соответствуют нормам;

5.наличие антропоскопических данных соответствующих норме ребёнка данного возраста;

6.соответствие двигательных умений ребёнка его возрасту; 7.своевременное прорезывание молочных зубов.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1949 | Нарушение авторских прав