АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез данного заболевания (Anamnesis morbid).

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Дмитриевой Анны Юрьевны, 8 месяцев.

Куратор: студент 406 группы, 4 курса, лечебного факультета

Шепелев Александр Анатольевич

Омск 2011

Общие сведения о ребёнке

Фамилия: Дмитриева;

Имя: Анна;

Отчество: Юрьевна;

Возраст: 8 месяцев;

Дата рождения: 01.08.2010г.

Домашний адрес: г. Омск, улица Куйбышева д.142, кв.79.

Мать: Дмитриева Елена Нуруллаевна;

Место работы: домохозяйка;

Профессия: повар-кондитер.

Отец: Дмитриев Юрий Александрович;

Место работы: администрация г.Омска;

Профессия: ведущий специалист;

Контакт с инфекционными больными: нет;

Дата и время поступления в больницу: 26.04.2011г., (3:15);

Кем направлена: поступила по скорой помощи;

Время курации: 27.04.2011г.

Диагноз: ОРВИ, ринофарингит; афтозный стоматит.

Жалобы:

1. Общие жалобы: нарушение общего состояния, изменение настроения, плаксивость, вялость, повышение температуры тела до 39^оС.

2. Жалобы, связанные с изменением в поражённом органе: заложенность носа, наличие слизистого отделяемого из носа.

3. Жалобы, отражающие проявления основного заболевания со стороны других органов и систем: со стороны других органов и систем жалоб не предъявляет.

4. Жалобы на момент курации: плаксивость, повышение температуры тела до 37,5^оС, заложенность носа, наличие слизистого отделяемого из носа.

Анамнез данного заболевания (Anamnesis morbid).

Со слов матери, ребёнок заболел ночью с 24.04 на 25.04, когда температура тела повысилась до 38,5^оС, ребёнок вёл себя беспокойно и сильно плакал. Мама дала ребёнку «нурофен», температура тела снизилась до 36,9^оС, ребёнок немного успокоился. Данное заболевание мать связывает со сквозняком (накануне, бабушка в доме открывала форточки для проветривания, а ребёнок находился на сквозняке). 25.04 в течение всего дня температура повышалась до 38,0-38,8^оС. Мама давала «нурофен» температура снизилась до нормальных цифр. Ребёнок много и часто плакал. 26.04 в 1:30 температура повысилась до 39^оС. Мама дала «нурофен» и в 1:40 вызвала бригаду скорой помощи. Заболевание первичное. До этого момента за помощью не обращалась. В 2:00 приехала бригада скорой помощи, поставили инъекцию в/м (S. Analgini 0,1 ml + S. Dimedroli 1% - 0,1 ml) и с температурой 38^оС доставлена в стационар МУЗ ГДКБ №2 имени В.П. Бисяриной.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1020 | Нарушение авторских прав