Анамнез развития ребёнка (Anamnesis vitae).
Период прогенеза:
Возраст матери 28 лет, домохозяйка, здорова, хронических заболеваний нет; злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков отрицает. Особенности овариально-менструального цикла: начало менструаций с 14 лет, цикл установился сразу; иногда болезненные, а иногда безболезненные, обильные, длительностью 3-5 дней, продолжительность всего цикла 28 дней. Половая жизнь с 21 года, не предохранялась.
Возраст отца: 26 лет; курит, здоров; ведущий специалист в администрации г.Омска, хронических заболеваний нет, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков жена отрицает. Профессиональных вредностей нет.
Антенатальный период:
Настоящая беременность была первой. Беременность протекала без осложнений (гестоза, угроз прерывания беременности не было). Очаги хронической инфекции санированы до беременности. Встала на учёт в женскую консультацию в сроке 4-5 недель беременности. У акушера-гинеколога наблюдалась регулярно (1 раз в 2 недели).
Условия жизни беременной хорошие. Питание сбалансированное, регулярное, болезненное пристрастие к какому-либо продукту не помнит. Режим труда и отдыха соблюдался. Личную гигиену соблюдает. Физических и психических травм во время беременности не было.
Подготовка молочных желёз к лактации проводилась, вит Д и препараты железа с профилактической целью получала, также получала вит Е и йодактив.
Интранатальный период:
Роды первые, в сроке 41 неделя, родоразрешение путём кесарева сечения (наличие слабости родовой деятельности, нераскрытие шейки матки). Ребёнок закричал сразу же после откачивания слизи. Состояние по шкале Апгар неизвестно. Показатели физического развития (длина тела: 51 см, вес 3100 г, окружность головы 35 см, окружность груди 33 см).
Неонатальный период:
Время первого прикладывания ребёнка к груди сразу же после рождения. Характер сосания хороший. Желтухи не было. Остаток пупочного канатика отпал на 3 сутки. Состояние пупочной ранки без признаков воспаления, зажила на 4 день. Ребёнок выписан на 7-е сутки. Состояние ребёнка после выписки из родильного дома удовлетворительное.
Грудной период:
Вскармливание грудное. Коррекция питания: (соки (яблочный, затем грушевый, абрикосовый) с 3,5 месяцев, фруктовое пюре с 3,5 месяцев; яичный желток с 6 месяцев ¼, затем по ½. Очень любит фруктовое пюре. Режим питания 5 раз в день. Время введения и блюда прикорма: с 5 месяцев 8-10% каша. На данный момент ест только манную кашу, другие не любит. С 6 месяцев овощное пюре. На данный момент овощное пюре ест неохотно и мало. Мясо с 7 месяцев
Привита по календарю.
Проводимые мероприятия по профилактике рахита: вит «Д».
Физическое развитие:
Вес 8300 г;
Рост 69 см;
Окружность головы 44 см;
Окружность груди 45 см.
Время и порядок прорезывания зубов: имеются 2 нижних передних резца, появившиеся два месяца назад и 2 передних верхних резца, появившиеся месяц назад.
Общие движения:
Попытка держать голову лёжа на животе – в 1 месяц;
Хорошо держит голову 1-2 минуты в вертикальном положении – в 2 месяца;
Поворачивается со спины на живот – в 4 месяца;
Поворачивается с живота на спину. Подползает к игрушке – 6 месяцев;
Хорошо ползает – 7 месяцев;
Самостоятельно садится. Самостоятельно встаёт у опоры и ходит, держась за неё – 8 месяцев.
Нервно-психическое развитие:
Первая улыбка – 1 месяц;
Громко смеется – 4 месяца;
Начала гулить – 2 месяца;
Произношение слогов «ма», «ба» (начало лепета) – 4 месяца;
Лепет (многократное произношение слогов) – 5 месяцев;
Произносит первые слова – 8 месяцев;
Словарный запас: «мама», «папа», «дай», «иди» и др;
Следит взглядом за движущейся перед глазами игрушкой – 2 месяца;
Узнаёт мать – 4 месяца;
Вздрагивает при резком звуке и мигает – 1 месяц;
Поворачивает голову на звук – 4 месяца.
Перенесённые заболевания:
Рахит, гипотрофии, диатез не отмечались. Данное заболевание первое.
Генетический анамнез:
Дедушка по линии отца 47 лет, болен сахарным диабетом; бабушка по линии отца 46 лет, здорова; дедушка по линии матери 50 лет, здоров; бабушка по линии матери 50 лет – здорова.
Генетический анамнез не отягощён.
Аллергологический анамнез:
Аллергические реакции на отдельные пищевые продукты, лекарственные средства, физические и химические факторы не отмечались.
Эпидемиологический и иммунологический анамнез:
Инфекционные больные в окружении ребёнка, контакт с ними отсутствует. Наличие в семье больных туберкулёзом, вирусным гепатитом В, венерическими заболеваниями мама отрицает.
Социальный анамнез:
Двухкомнатная квартира, в которой проживает 5 людей (ребёнок, мать, отец, бабушка и дедушка со стороны отца). Общий заработок семьи достаточный. Квартира светлая, тёплая, сухая. Комната проветривается 1-2 раза в день. Производится сухая и влажная уборка каждый день. Ребёнок имеет отдельную кровать. Белья, одежды по сезону достаточно. Купание регулярное, каждый вечер перед сном. Прогулки регулярные по 60 минут с 2 месячного возраста. Режим дня соблюдается. Занятия массажами, гимнастикой, физкультурой, закаливание проводятся. Дома ухаживает за ребёнком мать.
Психологический климат в семье:
При ребёнке никто не ругается и не кричит. Иногда бабушка и дедушка ругаются в соседней комнате.
Регулярность наблюдения в детской поликлинике:
Ребёнок в детской поликлинике наблюдается регулярно (1 месяц, 6 месяцев).
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 7509 | Нарушение авторских прав
|