АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обоснование диагноза. На основании жалоб матери на заложенность носа, наличие слизистого отделяемого из носа у ребёнка можно предположить

Прочитайте:
  1. II этап дифференциального диагноза.
  2. IX. Клинический диагноз и его обоснование.
  3. IX. Обоснование диагноза.
  4. V. Выпишите рецепты в дневник для лечения больных на ФАПе с диагнозами: «Сальмонеллез средней степени тяжести».
  5. V. Диагноз и его обоснование
  6. V.Обоснование диагноза.
  7. VII. Предварительный диагноз и его обоснование
  8. VIII. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.
  9. VШ. ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
  10. XI. Клинический диагноз и его обоснование

На основании жалоб матери на заложенность носа, наличие слизистого отделяемого из носа у ребёнка можно предположить, что в патологический процесс вовлечена дыхательная система, а именно верхние дыхательные пути.

Из анамнеза заболевания известно, что заболевание имело острое начало, из анамнеза жизни известно о причине данного заболевания (сквозняк), имели место резкое повышение температуры тела (до +39 0 С), заложенность носа, наличие слизистого отделяемого из носа. Это свидетельствует об ОРВИ. Данный диагноз косвенно подтверждают данные лабораторного исследования от 26.04.2011г., где в общем анализе крови выявлен лимфоцитоз.

При осмотре ротовой полости выявлена умеренная гиперемия миндалин, нёбных дужек, задней стенки глотки, при пальпации подчелюстных лимфоузлов, последние умеренно увеличены, безболезненны, плотно-эластической консистенции, подвижны, не спаяны с коже и окружающими тканями. Учитывая жалобы и анамнез заболевания, правомерно поставить диагноз ринофарингит.

При осмотре ротовой полости так же выявляется белый творожистый налёт на слизистой оболочке щёк, гиперемия, что свидетельствует об афтозном стоматите.

Таким образом, на основании жалоб, анамнеза жизни, анамнеза заболевания, объективном обследовании ребёнка, дополнительных методах исследования (ОАК) можно поставить клинический диагноз: ОРВИ, ринофарингит; афтозный стоматит.

 

Меню

Возраст ребёнка – 8 месяцев

Масса ребёнка – 8300 г.

Вид вскармливания – естественное.

Кол-во кормлений в сутки – 5 раз, через 4 часа;

Суточный объём пищи: 1/8 массы тела = 8300/8 = 1000 мл

Объём пищи на одно кормление: 1000/5 = 200 мл

Время кормления Продукты Кол-во Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
6:00 Грудное молоко 200мл 2,2 8,4 14,0 135,0
10:00 Овсяная каша Сливочное масло Яичный желток Яблочное пюре 150 г 4 г ½ шт 50 г 17,85 1,1 0,1 0,15 8,7 3,3 2,2 0,0 98,1 0,04 0,04 6,2 542,1 29,96 25,0 25,5
14:00 Овощное пюре Мясное пюре Растительное (подсолнечное) масло Абрикосовый сок 150 г 30 г     5 г 20 мл 0,9 6,24     0,01 0,18 0,45 2,1     4,99 0,0 8,55 0,0     0,0 0,18 41,85 43,86     44,91 1,44
18:00 Кефир Творог 160мл 40 г 4,48 7,2 5,12 0,24 6,56 0,6 90,24 33,36
22:00 Груное молоко 200мл 2,2 8,4 14,0 135,0
  ВСЕГО   43,51 43,9 148,27 1148,22

 

Кол-во белков, жиров, углеводов Суточная норма физ.потребности

на 1 кг массы тела в пищ.вещ-х и энергии

Белки: 43,51/8,3 = 5,2 г/кг; 2,9 г/кг

Жиры: 43,9/8,3 = 5,3 г/кг; 5,5 г/кг

Углеводы: 148,27/8,3 = 17,9 г/кг; 13,0 г/кг

Энергия: 1148,22/8,3 = 138,3 ккал/кг 110 г/кг

 

Вывод: 8 месячный ребёнок находится на естественном вскармливании, получает 3 полных прикорма в 10.00, 14.00 и 18.00. Аллергии на вводимые продукты прикорма нет. Белки, углеводы и энергию получает выше суточной нормы физиологической потребности организма, а жиры ниже нормы. За счёт использования различных продуктов можно регулировать это соотношение.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1048 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)