НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО (STATUS PRAESENS)
Общее состояние больного: средней степени тяжести.
Состояние сознания: ясное.
Интеллект: развит.
Настроение: спокойное.
Положение больного: активное.
Выражение лица: спокойное.
Телосложение: правильное.
Конституциональный тип телосложения: астенический.
Температура тела: 37,2ºС, вес: 49 кг, рост: 160 см
Рефлексы: сухожильные рефлексы в норме, патологические отсутствуют, реакция зрачков на свет сохранена.
Осмотр шеи: отмечается двухстроннее увеличеиние передних шейных лимфатических узлов.
Кожные покровы: кожные покровы обычной окраски, без патологических изменений.
Волосяной покров: оволосение по женскому типу
Видимые слизистые: слизистая ротоглотки гиперемирована, небные миндалины гиперемированы увеличены до II степени, без налета. Склеры нормального цвета, инъецированы.
Лимфатические узлы: затылочные, передние шейные, боковые шейные, подбородочный — пальпируются 0круглой формы размерами около 1 - 2 см, плотновато-эластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями, при пальпации безболезнены. Остальные группы лимфатических узлов не пальпируются.
Щитовидная железа: при пальпации без особенностей.
Мышцы: развиты удовлетворительно, тонус и сила достаточные и симметричные, болезненности и уплотнений нет.
Кости: деформации не обнаружено, болезненности при пальпации и поколачивании не выявлено.
Суставы: правильной конфигурации, объем активных и пассивных движений сохранен.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 362 | Нарушение авторских прав
|