АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушения дыхания при острых отравлениях

2.2.2.1. Нарушения механизма акта дыхания

Проявляется в угнетении дыхательного центра, нарушении процесса инервации дыхательной мускулатуры в виде ее гипертонуса или паралича, дезорганизации ритма дыхания вследствие клонико-тонических судорог.

Угнетение дыхательного центра наиболее часто встречается при отравлениях веществами снотворного и наркотического действия; лечение проводится по общим принципам, принятым в реаниматологии.

Основными показаниями кпроведению ИВЛ являются выраженное снижение минутного объема дыхания (МОД) и развитие дыхательного ацидоза. Хороший эффект при ОО наркотиками дает в/в введение 10-15 мг налорфина, являющегося антагонистом в действии морфина и его производись надыхательный центр.

2.2.2.2. Обтурационно-аспирационная форма нарушения дыхания

Возникает вследствие западения языка, ларинго-бронхоспазма и стеноза гортани, гиперсаливаци и бронхореи, аспирации в дыхательные пути. Встречается чаще при отравлении наркотическими ядами, когда появляются атония мыши языка, бульбарные расстройства - паралич надгортанника и голосовых связок, теряется способность к самостоятельному дренажу верхних дыхательных путей. При лечении этой формы нарушения дыхания важным профилактическим и лечебным мероприятием является своевременная интубация трахеи или трахеостомия.

2.2.2.3. Легочная форма нарушения дыхания

Наиболее опасны токсический отек легких, острые пневмонии, массивные гнойные трахеобронхиты, синдром "водяных легких". Лечение при токсическом отеке легких направлено на нормализацию проницаемости легочных капилляров и уменьшение воспалительных изменений (глюкокортикоиды, холинолитики, антибиотики, дегидротационная терапия, оксигенотерапия, нейролептики, антигистаминные препараты, болеутоляющие).

2.2.2.4. Гипоксическая форма нарушения дыхания

Связана с нарушением транспорта кислорода кровью, возникает при различных по механизму поражениях эритроцитов и гемоглобина, что называется гемической гипоксией (отравление гемолитическими, метгемоглобинобразующими ядами и цианидами).

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав