АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Переломы локтевого отростка

Переломы локтевого отростка обычно возникают вследствие падения или прямого удара по локтю. Переломы с образованием диастаза между отломками возникают при разрыве апоневроза трехглавой мышцы. При переломах без смещения апоневроз трехглавой мышцы остается неповрежденным. При обследовании больного отмечается болезненная припухлость и кровоизлияние над областью локтевого отростка. Разгибание предплечья невозможно или затруднено. Обязательным симптомом является гемартроз. При отрывных переломах, с образованием диастаза при пальпации, можно определить щель между отломками и усиление боли (рис. 38). Рентгенография уточняет диагноз и вид перелома.Наилучшая проекция для выявления переломов локтевого отростка — боковая при согнутом до 90° локтевом суставе. Расхождение фрагментов на расстояние более 2 мм указывает на перелом со смещением отломков (отрывные переломы) и требует оперативного вмешательства - открытая репозиция отломков и металлоостеосинтез.

Лечение. Первая помощь заключается в иммобилизации поврежденной конечности шиной или подручными средствами при сгибании в локтевом суставе под углом 40°—90°, применение анальгетиков и придание конечности приподнятого положения.

Переломы без смещения отломков лечатся консервативно. Иммобилизация поврежденной конечности осуществляется гипсовой шиной, при этом локтевой сустав фиксируется в положении сгибания под углом 50˚—90°, а предплечье - в нейтральном положении. Двигательные упражнения для пальцев кисти начинают с первых дней. Повторное рентгенологическое исследование проводят через 5—7 дней (после уменьшения отека) для исключения возможного вторичного смещения отломков. Консолидация наступает через 6—8 недель.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав